慢加急性肝衰竭能夠治療,治療目標(biāo)是控制病情進(jìn)展、促進(jìn)肝功能恢復(fù)、防治并發(fā)癥,主要治療方法有病因治療、內(nèi)科綜合治療、人工肝支持治療、肝移植治療等。慢加急性肝衰竭是在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性肝功能失代償,病情危重,需要積極干預(yù)。
慢加急性肝衰竭的治療首先需要明確并去除病因,例如對于乙肝病毒激活導(dǎo)致的肝衰竭,需要進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。酒精性肝病患者必須立即并永久戒酒。藥物性肝損傷患者需立即停用可疑藥物。針對病因的治療是控制疾病發(fā)展的根本。在去除病因的同時,需要采取全面的內(nèi)科綜合治療措施來維護(hù)器官功能。這包括提供充分的熱量和蛋白質(zhì)營養(yǎng)支持,使用藥物糾正凝血功能障礙,預(yù)防和控制感染,以及處理可能出現(xiàn)的肝性腦病、腹水、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。人工肝支持治療是另一種重要的治療手段,它通過體外裝置暫時替代部分肝臟功能,幫助清除體內(nèi)蓄積的毒素,為肝細(xì)胞再生創(chuàng)造機(jī)會,或?yàn)榈却我浦矤幦氋F時間。血漿置換、血液灌流等都是常用的人工肝模式。對于內(nèi)科治療效果不佳、預(yù)計(jì)難以存活的患者,肝移植是最終且最有效的治療方法,能夠從根本上替換病變的肝臟。
慢加急性肝衰竭患者應(yīng)保證充足的臥床休息,以降低肝臟代謝負(fù)擔(dān),飲食上需遵循高碳水化合物、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪的原則,嚴(yán)格控制鈉鹽攝入以減輕腹水,絕對避免使用任何可能損害肝臟的藥物或物質(zhì),并定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo)變化,積極配合醫(yī)生完成整個治療過程。