梅毒懷孕中對孩子可能有影響,可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,孕婦感染后可通過胎盤傳染給胎兒。
孕婦在妊娠早期感染梅毒且未接受規(guī)范治療時(shí),胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)較高。梅毒螺旋體可穿透胎盤屏障,導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。妊娠中期感染可能引起胎兒器官損傷,表現(xiàn)為肝脾腫大、貧血等癥狀。妊娠晚期感染可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)皮膚黏膜損害、骨骼異常等先天性梅毒表現(xiàn)。
少數(shù)孕婦在妊娠前已接受規(guī)范治療且血清學(xué)檢測持續(xù)陰性時(shí),胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)較低。但若孕婦未完成全程治療或存在治療失敗情況,仍需警惕垂直傳播可能。部分新生兒出生時(shí)無明顯癥狀,但后續(xù)可能出現(xiàn)遲發(fā)性先天性梅毒表現(xiàn),如間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾等。
所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒篩查,確診感染者需立即接受青霉素治療。妊娠期間需定期監(jiān)測血清學(xué)滴度變化,分娩后新生兒應(yīng)進(jìn)行體格檢查及血清學(xué)檢測。提倡孕前檢查,避免孕期感染,哺乳期患者無須停止母乳喂養(yǎng)但需確保無乳房破損。