無痛人流手術(shù)的最佳時(shí)間通常在妊娠6-10周。此時(shí)胚胎大小適中,子宮壁較厚,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低且恢復(fù)較快。過早或過晚手術(shù)可能增加并發(fā)癥概率。
妊娠6-7周時(shí),孕囊直徑約10-20毫米,通過超聲可清晰定位,采用負(fù)壓吸引術(shù)能完整清除妊娠組織,術(shù)中出血量通常少于10毫升,術(shù)后子宮收縮良好。妊娠8-10周時(shí)需配合藥物軟化宮頸,使用直徑稍大的吸管,手術(shù)時(shí)間可能延長5-10分鐘,但仍在安全范圍內(nèi)。超過10周后,胎盤逐漸形成,需采用鉗刮術(shù)聯(lián)合清宮,出血量可能達(dá)到30-50毫升,子宮內(nèi)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查及超聲檢查,確認(rèn)宮內(nèi)妊娠并排除禁忌證。術(shù)后需觀察2-4小時(shí),監(jiān)測(cè)血壓、脈搏及陰道出血情況。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。每日用溫水清洗會(huì)陰部,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量,應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,并落實(shí)避孕措施。