兒童夜間頻繁嘔吐可通過調(diào)整體位、補充電解質(zhì)、熱敷腹部、使用止吐藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。夜間嘔吐可能與飲食不當、胃腸炎、腸套疊、食物中毒、腦膜炎等因素有關。
1、調(diào)整體位
將兒童置于側(cè)臥位防止誤吸，抬高床頭30度有助于減少胃酸反流。嘔吐后及時清理口腔殘留物，避免刺激性氣味誘發(fā)再次嘔吐。觀察嘔吐物性狀，若含血絲或膽汁樣物質(zhì)需立即就醫(yī)。
2、補充電解質(zhì)
嘔吐后2小時可少量多次喂服口服補液鹽，每次5-10毫升，間隔15分鐘。避免一次性大量飲水刺激胃部?？蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液，幫助維持水鈉平衡。家長需記錄兒童排尿次數(shù)和尿量。
3、熱敷腹部
用40℃左右熱水袋裹毛巾敷于臍周，每次15分鐘緩解胃腸痙攣。配合順時針按摩腹部，力度以皮膚微紅為度。注意觀察腹部是否出現(xiàn)板狀腹等急腹癥體征，若哭鬧加劇需停止熱敷。
4、使用止吐藥物
多潘立酮混懸液可通過阻斷多巴胺受體抑制嘔吐中樞，鹽酸昂丹司瓊口崩片能拮抗5-HT3受體緩解化療后嘔吐。甲氧氯普胺片需謹慎用于兒童，可能引發(fā)錐體外系反應。家長不可自行調(diào)整劑量。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)嘔吐超過6小時或伴發(fā)熱38.5℃以上需急診處理。血常規(guī)和腹部B超可鑒別腸梗阻或闌尾炎，頭顱CT排查顱內(nèi)壓增高。靜脈輸注維生素B6注射液對妊娠劇吐有效，兒童需評估適應癥。
嘔吐緩解后24小時內(nèi)給予米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免奶制品和油膩食物。保持環(huán)境安靜通風，監(jiān)測體溫變化。記錄嘔吐頻率和誘因，復診時攜帶嘔吐物照片或樣本。日常注意餐具消毒和手衛(wèi)生，輪狀病毒流行季前建議接種疫苗。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)應立即送醫(yī)。