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胃兩側(cè)肋骨下方疼怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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胃兩側(cè)肋骨下方疼可能與胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或刺痛,可能伴隨反酸、噯氣、惡心等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行胃鏡、超聲等檢查。

1. 胃炎

胃黏膜炎癥可能因飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染或藥物刺激引起,疼痛多位于劍突下或肋骨下緣,常伴食欲減退??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時避免辛辣食物。

2. 胃潰瘍

胃黏膜深層損傷多與長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染相關(guān),疼痛具有節(jié)律性,進(jìn)食后加重。需通過胃鏡確診,常用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。

3. 膽囊炎

膽囊炎癥常由膽結(jié)石引發(fā),疼痛集中于右肋弓下并向右肩放射,可能伴發(fā)熱、黃疸。確診需腹部超聲,急性期可使用消旋山莨菪堿片、頭孢呋辛酯片,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4. 肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓或病毒感染可導(dǎo)致沿肋骨走向的刺痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時加劇??赏ㄟ^熱敷緩解,嚴(yán)重時使用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng),帶狀皰疹引起者需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。

5. 肌肉拉傷

劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致腹直肌或肋間肌損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期應(yīng)冷敷,48小時后熱敷,疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合休息避免加重?fù)p傷。

日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過度勞累。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、黑便、高熱等癥狀時應(yīng)立即就診。注意記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考?;謴?fù)期間建議選擇易消化的粥類、面條等食物,減少咖啡、酒精攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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