小孩常常流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色鼻血,多發(fā)生于冬季或空調(diào)房內(nèi)。家長可使用生理鹽水噴鼻劑濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%-60%,鼓勵孩子多喝水。避免頻繁挖鼻孔或用力擤鼻涕。
2、外力損傷
摳鼻、碰撞等機械刺激可能損傷鼻前庭區(qū)血管。常見突發(fā)性出血伴輕微疼痛,出血量較少。需立即指導(dǎo)孩子坐直前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼5-10分鐘。反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏后出血,可能伴鼻塞、清水樣涕。需明確過敏原并避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿。長期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行脫敏治療。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致鼻中隔凸向一側(cè),凸起部位黏膜變薄易出血。表現(xiàn)為固定單側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞、頭痛。輕度偏曲可通過生理性海水鼻腔護(hù)理緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正,如鼻中隔黏膜下矯正術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致自發(fā)性出血,表現(xiàn)為出血量大、難止住,可能伴皮膚瘀斑、牙齦出血。需立即就醫(yī)檢查血常規(guī)、凝血功能,排查白血病、血友病等疾病。確診后需針對原發(fā)病治療,如輸注血小板、凝血因子等。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度適宜,糾正孩子挖鼻習(xí)慣,飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜。若每月出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,應(yīng)及時到耳鼻喉科或血液科就診。避免自行使用棉球或紙巾填塞鼻腔,防止二次損傷。運動時注意保護(hù)鼻部,避免劇烈碰撞。