手上起水泡后脫皮干裂可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、剝脫性角質(zhì)松解癥等因素有關(guān),可通過外用藥物、避免刺激、保濕護(hù)理等方式緩解。
1、汗皰疹
汗皰疹多與精神緊張、過敏體質(zhì)或局部多汗有關(guān),表現(xiàn)為手掌、手指?jìng)?cè)緣對(duì)稱性小水泡,伴瘙癢,水泡干涸后形成環(huán)狀脫屑??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或口服氯雷他定片緩解瘙癢。日常需減少洗手頻率,避免接觸洗滌劑。
2、接觸性皮炎
接觸洗衣粉、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)后,皮膚出現(xiàn)紅斑、密集小水泡,破潰后脫皮。需立即停用致敏物,用清水沖洗患處,外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。若繼發(fā)感染可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。建議做家務(wù)時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。
3、手癬
由紅色毛癬菌感染引起,初期為邊緣隆起的小水泡,逐漸擴(kuò)散成環(huán)形脫屑斑片,伴有明顯瘙癢??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。需注意個(gè)人用品單獨(dú)存放,避免搔抓傳染至其他部位。
4、濕疹
慢性濕疹常因皮膚屏障受損導(dǎo)致反復(fù)脫屑、皸裂,急性期可見滲出性水泡。建議使用尿素維E乳膏保濕,配合吡美莫司乳膏抗炎。避免過度清潔,洗手后立即涂抹凡士林。合并感染時(shí)需加用夫西地酸乳膏。
5、剝脫性角質(zhì)松解癥
多見于青少年,表現(xiàn)為無痛性片狀脫皮,偶見小水泡,與季節(jié)交替、缺乏維生素B有關(guān)。一般無須藥物治療,可涂抹10%尿素軟膏改善干燥。日常補(bǔ)充復(fù)合維生素B,避免撕扯死皮。
日常護(hù)理需保持手部清潔但不過度清洗,水溫控制在37℃以下;接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴雙層手套(內(nèi)層棉質(zhì)、外層防水);每日涂抹含神經(jīng)酰胺或尿素的護(hù)手霜3-5次;若脫皮持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免辛辣刺激食物。