腦卒中偏癱可能由腦梗死、腦出血、腦血管痙攣、腦動(dòng)脈瘤破裂、腦血栓形成等原因引起，可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。腦卒中偏癱通常表現(xiàn)為肢體無(wú)力、感覺障礙、言語(yǔ)不清、吞咽困難、平衡失調(diào)等癥狀。

1、腦梗死

腦梗死是腦卒中最常見的類型，由于腦部血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)肢體偏癱、面部下垂、言語(yǔ)含糊等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物，同時(shí)結(jié)合溶栓或取栓手術(shù)。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)肢體功能。

2、腦出血

腦出血多因高血壓導(dǎo)致腦血管破裂，血液壓迫腦組織引發(fā)偏癱。癥狀常突發(fā)且進(jìn)展迅速，伴隨劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。急性期需控制血壓，使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)?；謴?fù)期可配合針灸和運(yùn)動(dòng)療法改善神經(jīng)功能缺損。

3、腦血管痙攣

蛛網(wǎng)膜下腔出血后易引發(fā)腦血管持續(xù)性收縮，造成腦供血不足而出現(xiàn)偏癱。患者可能有頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光等腦膜刺激征。治療需使用尼莫地平片緩解血管痙攣，配合腰椎穿刺引流血性腦脊液。高壓氧治療能幫助減輕腦缺氧損傷。

4、腦動(dòng)脈瘤破裂

腦動(dòng)脈壁局部膨出破裂會(huì)導(dǎo)致災(zāi)難性出血，突發(fā)偏癱伴瞳孔不等大。急診需行腦血管造影明確出血點(diǎn)，采用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞術(shù)。術(shù)后使用苯巴比妥片預(yù)防癲癇，吡拉西坦片促進(jìn)腦代謝恢復(fù)。

5、腦血栓形成

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可形成腦血栓，多發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為晨起發(fā)現(xiàn)偏癱，可能合并失語(yǔ)或視野缺損。急性期可用注射用尿激酶溶栓，長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝。肢體功能訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

腦卒中偏癱患者需保持低鹽低脂飲食，每日攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等?？祻?fù)期可在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助患者定期翻身預(yù)防壓瘡，注意觀察肢體腫脹情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制血壓、血糖和血脂，每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估恢復(fù)情況。保持樂觀心態(tài)，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)腦血管痙攣。