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一吸氣右腹部疼痛

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

一吸氣右腹部疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、胸膜炎、肌肉拉傷、肝膿腫等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為吸氣時(shí)單側(cè)胸腹部刺痛或灼痛,可能與病毒感染、脊柱退行性變等因素有關(guān)。疼痛常沿肋骨走向放射,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。局部熱敷或理療有助于改善癥狀。

2、膽囊炎

急性膽囊炎發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,吸氣時(shí)加重,伴有惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。多與膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染相關(guān)。需禁食并靜脈補(bǔ)液,醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片解痙,頭孢克肟分散片抗感染。嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)。

3、胸膜炎

胸膜炎引起的疼痛多為單側(cè)尖銳刺痛,隨呼吸運(yùn)動(dòng)加劇,可能伴有咳嗽、低熱。結(jié)核桿菌感染、肺炎等是常見病因。確診需通過胸部CT檢查,治療包括異煙肼片抗結(jié)核,或阿莫西林克拉維酸鉀片抗細(xì)菌感染,必要時(shí)行胸腔閉式引流。

4、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致右側(cè)腹直肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為吸氣時(shí)局部牽扯痛,按壓疼痛明顯。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛顯著時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,避免劇烈活動(dòng)。

5、肝膿腫

肝膿腫患者可能出現(xiàn)右上腹鈍痛伴吸氣時(shí)加重,伴隨寒戰(zhàn)高熱、食欲減退。常見于糖尿病或膽道感染患者,需通過超聲或CT確診。治療需靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,較大膿腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。

出現(xiàn)吸氣性右腹痛需避免自行按壓或熱敷,禁止服用止痛藥掩蓋癥狀。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。急性劇烈疼痛或伴有發(fā)熱、嘔吐時(shí),應(yīng)立即急診處理。日常注意飲食清淡,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于預(yù)防肌肉拉傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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