嗓子癢干咳嗽可能由環(huán)境刺激、感染、過敏、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境、抗感染治療、抗過敏治療、抑制胃酸、治療鼻部疾病等方式緩解。
一、環(huán)境刺激
環(huán)境刺激是導(dǎo)致嗓子癢干咳嗽的常見日常原因。長(zhǎng)時(shí)間處于空氣干燥、粉塵多、有煙霧或刺激性氣體的環(huán)境中,會(huì)直接刺激咽喉部黏膜,導(dǎo)致局部干燥、發(fā)癢,引發(fā)反射性干咳。這種情況通常無須特殊用藥,關(guān)鍵在于脫離不良環(huán)境并加強(qiáng)護(hù)理。建議增加室內(nèi)空氣濕度,使用加濕器,多飲用溫水,避免接觸煙塵。外出時(shí)可佩戴口罩進(jìn)行防護(hù),癥狀多能自行緩解。
二、感染
病毒或細(xì)菌感染是引起嗓子癢干咳嗽的常見病理原因。急性上呼吸道感染,如普通感冒、急性咽炎、急性喉炎等,早期常表現(xiàn)為咽喉干癢、刺激性干咳,隨后可能伴有咳痰、發(fā)熱等癥狀。病毒感染較為多見,部分可能繼發(fā)細(xì)菌感染。治療需針對(duì)病因,病毒感染以對(duì)癥支持為主,細(xì)菌感染則需使用抗生素。例如,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)配合使用復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀。
三、過敏
過敏因素也是導(dǎo)致嗓子癢干咳嗽的重要原因。過敏性鼻炎、過敏性咽喉炎的患者,在接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原后,咽喉部黏膜會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng),出現(xiàn)明顯的癢感和陣發(fā)性干咳,常伴有打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀。治療核心在于避免接觸過敏原并進(jìn)行抗過敏治療??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,或使用布地奈德鼻噴霧劑控制鼻部癥狀以減輕咽喉刺激。嚴(yán)重者需進(jìn)行過敏原檢測(cè)及脫敏治療。
四、胃食管反流病
胃食管反流病是一種導(dǎo)致慢性干咳的常見疾病原因。胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起喉嚨癢、異物感、燒心及慢性干咳,咳嗽常在平臥、彎腰或進(jìn)食后加重。這種情況與食管下括約肌功能障礙等因素有關(guān)。治療目標(biāo)在于抑制胃酸、促進(jìn)胃排空??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,或莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。同時(shí)需調(diào)整生活方式,如避免睡前進(jìn)食、抬高床頭、減少高脂及辛辣食物攝入。
五、上氣道咳嗽綜合征
上氣道咳嗽綜合征,既往稱為鼻后滴漏綜合征,是引起慢性嗓子癢干咳嗽的重要疾病原因。多種鼻部及鼻竇疾病,如慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等,導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉部,持續(xù)刺激咽喉引發(fā)癢感和咳嗽。患者常感覺有分泌物從鼻咽部流下,需頻繁清嗓。治療需針對(duì)原發(fā)鼻部疾病。例如,對(duì)于過敏性鼻炎,可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑;對(duì)于細(xì)菌性鼻竇炎,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。同時(shí)可配合鼻腔沖洗,保持鼻腔通暢,減少分泌物倒流。
出現(xiàn)嗓子癢干咳嗽時(shí),應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免過度用嗓。飲食上宜清淡,多喝溫水、蜂蜜水或梨湯以滋潤(rùn)咽喉,避免食用辛辣、過甜、過咸及油炸食物,戒煙限酒。保持居住環(huán)境清潔濕潤(rùn),定期通風(fēng),避免接觸已知的過敏原。如果咳嗽持續(xù)超過兩周未見好轉(zhuǎn),或伴有高熱、胸痛、呼吸困難、咳血等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,明確病因后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期濫用止咳藥物或抗生素。