發(fā)燒后尿液呈紅褐色可能與脫水、藥物影響、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、脫水
高熱狀態(tài)下大量水分通過汗液蒸發(fā)，可能導(dǎo)致尿液濃縮呈現(xiàn)深褐色。此時(shí)尿液中尿膽原濃度升高，但無紅細(xì)胞或蛋白異常。需通過增加飲水量觀察是否緩解，若持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨少尿需就醫(yī)。
2、藥物影響
服用復(fù)方磺胺甲噁唑片、柳氮磺吡啶腸溶片或利福平膠囊等藥物時(shí)，其代謝產(chǎn)物可使尿液著色。通常停藥后2-3天顏色可恢復(fù)正常，若伴隨皮疹或尿痛需立即停藥就診。
3、血紅蛋白尿
溶血性貧血或瘧疾等疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，游離血紅蛋白經(jīng)腎臟濾過形成血紅蛋白尿。可伴隨黃疸、乏力，需通過尿常規(guī)和血涂片檢查確診。臨床常用琥珀酸亞鐵片、葉酸片配合糖皮質(zhì)激素治療。
4、肌紅蛋白尿
高熱驚厥或橫紋肌溶解時(shí)，肌肉損傷釋放肌紅蛋白經(jīng)尿排出。典型表現(xiàn)為肌肉酸痛伴茶色尿，尿肌紅蛋白檢測可確診。需靜脈補(bǔ)液堿化尿液，嚴(yán)重者需血液凈化治療。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
急性腎小球腎炎或尿路感染可能引起血尿，血液在酸性尿液中氧化呈紅褐色。常伴隨尿頻尿急、腰背疼痛，可通過尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別。常用藥物包括頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星片等。
發(fā)熱伴異常尿液顏色期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄排尿頻率和尿色變化，就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)說明發(fā)熱病程、用藥史及伴隨癥狀。不建議自行服用退熱藥或抗生素，特殊人群如孕婦、兒童或慢性腎病患者出現(xiàn)該癥狀需急診處理。