得過梅毒的患者在經(jīng)過規(guī)范治療且血清學(xué)檢測達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)后，通常可以生育健康的孩子。梅毒對生育的影響主要取決于感染狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)和隨訪結(jié)果，未治愈或治療不當(dāng)可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒先天梅毒等風(fēng)險(xiǎn)。

若患者已接受足量青霉素治療，并完成定期隨訪，血清非螺旋體抗體滴度持續(xù)下降或轉(zhuǎn)為陰性，傳染性顯著降低。此時(shí)妊娠需在產(chǎn)科和皮膚科醫(yī)生共同監(jiān)測下進(jìn)行，通過孕期血清學(xué)篩查、超聲檢查評估胎兒狀況，多數(shù)患者可獲得良好妊娠結(jié)局。母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)與母親血清抗體滴度相關(guān)，低滴度或固定滴度者風(fēng)險(xiǎn)較小。

若患者未完成規(guī)范治療、血清學(xué)檢測未達(dá)標(biāo)或處于梅毒活動(dòng)期，妊娠可能導(dǎo)致垂直傳播。螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒，引起死胎、胎兒水腫或器官畸形。孕期發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性感染需立即啟動(dòng)治療，孕早期可使用普魯卡因青霉素注射液，孕晚期需注意吉海反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后需接受青霉素靜脈注射預(yù)防性治療，并進(jìn)行血清學(xué)追蹤。

建議所有備孕女性孕前進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，感染者須確保治療達(dá)標(biāo)后再計(jì)劃妊娠。孕期嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗菌藥物治療和產(chǎn)檢，避免母乳喂養(yǎng)若母親乳頭破損。新生兒應(yīng)定期檢測梅毒抗體至18個(gè)月，通過規(guī)范管理可有效阻斷母嬰傳播。