甲亢對胎兒的影響主要包括胎兒生長受限、胎兒甲狀腺功能異常、胎兒心動(dòng)過速、胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)增加以及早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是孕期需要密切監(jiān)測和管理的疾病。

一、胎兒生長受限

母體甲狀腺激素水平過高會(huì)干擾胎盤的正常功能，影響營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的輸送，可能導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)生長速度減慢，出生時(shí)體重低于同胎齡正常水平。這種情況通常與母體甲亢控制不佳有關(guān)。治療關(guān)鍵在于積極控制孕婦的甲狀腺功能，使其維持在正常范圍，這有助于改善胎盤血流和胎兒營養(yǎng)供給。

二、胎兒甲狀腺功能異常

孕婦體內(nèi)的促甲狀腺激素受體抗體可以透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。如果這些抗體刺激胎兒的甲狀腺，可能導(dǎo)致胎兒或新生兒也出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為心率增快、生長遲緩、甲狀腺腫大等癥狀。這種情況需要兒科醫(yī)生在新生兒出生后進(jìn)行監(jiān)測，必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

三、胎兒心動(dòng)過速

母體過高的甲狀腺激素水平可能通過胎盤對胎兒心臟產(chǎn)生直接影響，導(dǎo)致胎兒心率持續(xù)增快，即胎兒心動(dòng)過速。這反映了胎兒可能處于高代謝狀態(tài)，長期如此會(huì)增加胎兒心臟負(fù)擔(dān)。通過藥物控制孕婦的甲亢病情，通?？梢允固盒穆手饾u恢復(fù)正常。

四、胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)增加

未經(jīng)控制的重度甲亢，尤其是在孕早期，可能輕微增加某些胎兒先天性畸形的發(fā)生概率。這可能與母體高代謝狀態(tài)導(dǎo)致的宮內(nèi)環(huán)境異常有關(guān)。規(guī)范使用對胎兒相對安全的抗甲狀腺藥物，如丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片，將孕婦甲狀腺功能控制在理想范圍，是降低此類風(fēng)險(xiǎn)的核心措施。

五、早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

甲亢孕婦發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病等妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高于健康孕婦。母體高代謝狀態(tài)和可能伴隨的病情波動(dòng)是主要誘因。為降低風(fēng)險(xiǎn)，孕婦需要在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下，定期監(jiān)測甲狀腺功能，合理調(diào)整抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片的劑量，并嚴(yán)密監(jiān)測妊娠期并發(fā)癥的跡象。

患有甲亢的孕婦務(wù)必在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下進(jìn)行孕期管理。定期監(jiān)測甲狀腺功能、促甲狀腺激素受體抗體水平以及胎兒生長發(fā)育情況至關(guān)重要。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物，切勿自行停藥或改量。保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，但需避免過量碘攝入。保證充足休息，避免精神緊張和過度勞累，維持情緒穩(wěn)定。按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過超聲等手段密切觀察胎兒生長、心率和結(jié)構(gòu)。與醫(yī)生保持良好溝通，了解病情變化和胎兒狀況，是保障母嬰安全的關(guān)鍵。