頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、頸椎勞損、外傷、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
1、生活干預(yù)
調(diào)整日常姿勢是基礎(chǔ)治療手段,避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,睡眠時選擇高度適中的枕頭。每日進(jìn)行頸椎操鍛煉,如米字操、頸部環(huán)繞運動,每次持續(xù)5-10分鐘??刂剖謾C電腦使用時間,每隔1小時活動頸部。
2、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣,牽引治療適用于神經(jīng)根型頸椎病。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。脈沖射頻治療對頑固性疼痛有效,一般需要10-15次療程。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片適用于神經(jīng)根受壓患者,嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。
4、微創(chuàng)治療
經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)適用于輕中度椎間盤突出,低溫等離子射頻消融可精準(zhǔn)減壓神經(jīng)根。椎間孔鏡技術(shù)能直接摘除突出髓核,住院時間通常3-5天。這些方法創(chuàng)傷小但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
5、手術(shù)治療
前路椎間盤切除融合術(shù)適合多節(jié)段病變,人工椎間盤置換可保留頸椎活動度。后路椎管擴大成形術(shù)用于脊髓型頸椎病,手術(shù)需結(jié)合內(nèi)固定穩(wěn)定頸椎。術(shù)后需佩戴頸托保護6-8周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病患者應(yīng)保持規(guī)律運動習(xí)慣,推薦游泳、羽毛球等抬頭運動,避免籃球、跳水等劇烈活動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。冬季注意頸部保暖,空調(diào)房避免冷風(fēng)直吹。出現(xiàn)手部麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需及時復(fù)查,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期進(jìn)行影像學(xué)檢查。建立長期健康管理意識,將頸椎保護融入日常生活細(xì)節(jié)。