糖尿病腳腫可通過(guò)控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、局部護(hù)理、調(diào)整生活方式等方式消除。糖尿病腳腫可能與血糖控制不佳、靜脈回流障礙、感染、神經(jīng)病變、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變，加重腳部水腫。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)避免攝入高糖食物，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。

2、改善血液循環(huán)

糖尿病患者易合并下肢動(dòng)脈硬化，可穿戴彈力襪促進(jìn)靜脈回流。每日抬高下肢15-20分鐘，配合踝泵運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能開(kāi)具改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片、前列地爾注射液。

3、藥物治療

若合并感染需用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊。神經(jīng)性水腫可選用甲鈷胺片、依帕司他片。利尿劑如呋塞米片需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免電解質(zhì)紊亂。

4、局部護(hù)理

每日用溫水清洗足部后徹底擦干，尤其注意趾縫。使用尿素軟膏防止皮膚皸裂，出現(xiàn)潰瘍時(shí)用磺胺嘧啶銀乳膏。禁止自行挑破水泡或修剪硬繭，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理。

5、調(diào)整生活方式

限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免久站久坐。選擇透氣鞋襪，睡前可進(jìn)行足部按摩。戒煙戒酒，每周進(jìn)行150分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。

糖尿病患者應(yīng)建立每日足部檢查習(xí)慣，使用鏡子觀察足底，發(fā)現(xiàn)紅腫、破潰及時(shí)就醫(yī)。保持皮膚濕潤(rùn)但避免趾間潮濕，修剪指甲呈平直形。每年至少進(jìn)行一次下肢血管和神經(jīng)檢查，外出時(shí)穿著保護(hù)性鞋子，避免赤足行走。血糖控制穩(wěn)定者可將下肢抬高墊納入睡眠體位管理。