耳鳴的厲害可能與神經(jīng)性耳鳴、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、中耳炎、聽神經(jīng)瘤等疾病有關(guān)。耳鳴是聽覺系統(tǒng)功能異常的表現(xiàn)，通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、血液循環(huán)障礙、炎癥刺激等因素引起。
1、神經(jīng)性耳鳴
神經(jīng)性耳鳴多由長期噪音暴露、精神壓力大導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞受損引起，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻蟬鳴聲。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善微循環(huán)。
2、突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾常伴隨單側(cè)聽力驟降和低頻轟鳴樣耳鳴，可能與病毒感染或血管痙攣有關(guān)。需在72小時(shí)內(nèi)使用地塞米松磷酸鈉注射液、巴曲酶注射液等藥物進(jìn)行搶救性治療。
3、梅尼埃病
梅尼埃病典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴波動性耳鳴，由內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致。急性期可服用鹽酸倍他司汀片、氫氯噻嗪片控制癥狀，嚴(yán)重者需鼓室內(nèi)注射慶大霉素注射液。
4、中耳炎
化膿性中耳炎會引起搏動性耳鳴與耳道流膿，多由細(xì)菌感染所致。需使用氧氟沙星滴耳液局部治療，配合頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素。
5、聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴和聽力減退，需通過MRI確診。腫瘤直徑小于3厘米時(shí)可選擇伽瑪?shù)吨委?，超過3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。
出現(xiàn)嚴(yán)重耳鳴時(shí)應(yīng)避免接觸噪音環(huán)境，限制咖啡因和酒精攝入，保證充足睡眠。建議記錄耳鳴發(fā)作時(shí)間與誘因，定期進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查。若伴隨眩暈、頭痛或視力變化需立即就醫(yī)，排除腦血管病變等嚴(yán)重疾病。