腸絞痛可能由腸道痙攣、飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、腸梗阻等原因引起,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀。腸絞痛可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腸道痙攣
腸道平滑肌異常收縮可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常因受涼或進(jìn)食生冷食物誘發(fā)。疼痛多位于臍周,發(fā)作時(shí)腹部觸診可觸及痙攣腸管。建議用熱水袋熱敷腹部,避免攝入冰淇淋等刺激性食物。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。
2、飲食不當(dāng)
暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)多產(chǎn)氣食物可能導(dǎo)致腸道功能紊亂。豆類(lèi)、碳酸飲料等易引發(fā)腹脹伴絞痛,疼痛多為間歇性。需少量多餐,適當(dāng)飲用溫薄荷茶幫助排氣。癥狀明顯時(shí)可短期使用二甲硅油片緩解腹脹。
3、腸道感染
細(xì)菌或病毒感染可能引起腸黏膜炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后。多伴隨腹瀉、發(fā)熱,腹痛呈持續(xù)性隱痛。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。嚴(yán)重細(xì)菌感染需用諾氟沙星膠囊抗感染。
4、腸易激綜合征
內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致功能性腹痛,精神緊張時(shí)癥狀加重。疼痛多在排便后緩解,常伴排便習(xí)慣改變。建議記錄飲食日記排查誘因,配合匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
5、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻時(shí)可能引發(fā)劇烈絞痛,常見(jiàn)于術(shù)后粘連或腫瘤壓迫。疼痛呈陣發(fā)性加劇,伴停止排便排氣。腹部CT可明確診斷,不完全梗阻可禁食胃腸減壓,完全梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
腸絞痛患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停固體食物,癥狀持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)便血、高熱等情況需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免在未明確診斷前自行服用止痛藥物。