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腹股溝疼痛是為何

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腹股溝疼痛可能由肌肉拉傷、疝氣、淋巴結炎、股骨頭壞死、泌尿系統(tǒng)結石等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。

一、肌肉拉傷

腹股溝區(qū)域分布著內收肌群等肌肉,在進行跑步、跳躍、踢腿等劇烈運動時,如果熱身不充分或動作不當,可能導致肌肉纖維撕裂,從而引發(fā)急性疼痛。疼痛通常表現(xiàn)為牽拉痛或銳痛,活動時加劇,休息后可緩解。治療措施以日常護理為主,急性期應立即停止運動,對局部進行冰敷以減輕腫脹和疼痛,后期可采用熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊?;謴推诳蛇M行溫和的拉伸,但應避免再次受傷。

二、疝氣

腹股溝疝是導致該區(qū)域慢性或墜脹性疼痛的常見原因,通常由于腹壁肌肉薄弱,腹腔內腸管或網膜等組織通過缺損處突出形成。疼痛可能在長時間站立、咳嗽或用力時加重,平臥后包塊可能回納,疼痛減輕。這與腹內壓增高、腹壁強度降低等因素有關,通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復性腫塊和墜脹感。治療上,對于癥狀輕微或無法耐受手術者,可使用疝氣帶進行保守治療。但根治通常需要手術治療,如腹腔鏡下腹股溝疝修補術或傳統(tǒng)的開放式疝修補術。

三、淋巴結炎

腹股溝區(qū)域淋巴結豐富,當下肢、會陰部或盆腔存在感染病灶時,如足癬、皮膚破損、生殖系統(tǒng)炎癥等,病原體可沿淋巴管擴散,導致局部淋巴結發(fā)生炎癥反應。患者會感到腹股溝區(qū)疼痛,可能觸摸到腫大的淋巴結,伴有壓痛,嚴重時皮膚表面可能發(fā)紅。這與細菌或病毒感染有關,通常表現(xiàn)為淋巴結腫大和局部紅腫熱痛。治療需針對原發(fā)感染灶,可遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。同時注意休息,抬高患肢。

四、股骨頭壞死

股骨頭缺血性壞死是一種進展性疾病,早期癥狀可能不典型,但疼痛可放射至腹股溝區(qū)。疼痛多為深部鈍痛,在負重或行走時加重,休息后緩解,可能伴有髖關節(jié)活動受限。該病與長期使用糖皮質激素、過量飲酒、外傷導致股骨頭血供中斷等因素有關。治療需根據分期決定,早期可通過減少負重、使用拐杖、遵醫(yī)囑服用改善循環(huán)的藥物如血塞通片、邁之靈片以及鎮(zhèn)痛藥如洛索洛芬鈉片進行保守治療。中晚期則可能需進行保髖手術或人工髖關節(jié)置換術。

五、泌尿系統(tǒng)結石

輸尿管下段或膀胱的結石,在移動或嵌頓時,可能刺激輸尿管,引起放射性疼痛,這種疼痛可非常劇烈,從腰部向下放射至腹股溝區(qū)甚至大腿內側,常伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。疼痛的性質多為絞痛,陣發(fā)性發(fā)作。這與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關。治療上,對于較小結石,可通過多飲水、適度跳躍促進排出,并遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊及解痙止痛藥如消旋山莨菪堿片。對于較大結石,則需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。

出現(xiàn)腹股溝疼痛時,首先應注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,觀察疼痛是否與特定動作相關??梢赃M行局部熱敷或冷敷以緩解不適,但需分清急性損傷與慢性勞損。日常應保持健康的生活方式,均衡飲食,控制體重以減輕關節(jié)和腹壁壓力,避免長期咳嗽或便秘導致腹內壓增高。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有腫塊突出、發(fā)熱、血尿等其他癥狀,應及時前往醫(yī)院就診,通過醫(yī)生體格檢查并結合超聲、X線或CT等影像學檢查明確診斷,切勿自行診斷用藥,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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