腳后跟皸裂可能是由真菌感染引起的足癬所致，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、裂口伴疼痛。足癬主要由紅色毛癬菌等真菌感染引起，可通過接觸傳播，需結(jié)合抗真菌治療與皮膚修復(fù)護(hù)理。
1、抗真菌藥物
確診真菌感染后需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物。酮康唑乳膏可直接抑制真菌細(xì)胞膜合成，適用于鱗屑型足癬；聯(lián)苯芐唑噴霧能廣譜殺滅皮膚癬菌，對裂口周圍皮膚滲透性強；特比萘芬凝膠通過干擾真菌固醇代謝發(fā)揮作用，適用于頑固性感染。用藥前需清潔并擦干患處，療程通常持續(xù)2-4周。
2、保濕修復(fù)
皸裂部位需配合使用尿素維E乳膏，其10%尿素成分可軟化角質(zhì)層，維生素E促進(jìn)裂口修復(fù)；水楊酸軟膏能幫助剝脫增厚角質(zhì)，但深度裂口應(yīng)避免高濃度使用。晚間厚涂凡士林后包裹保鮮膜可增強保濕效果。
3、環(huán)境消毒
真菌易在潮濕環(huán)境存活，患者需每日更換棉質(zhì)透氣襪，60℃以上熱水燙洗鞋襪。使用次氯酸消毒液浸泡拖鞋，浴室地面定期用抗真菌噴霧處理，避免家庭內(nèi)交叉感染。
4、生活習(xí)慣
避免赤足行走于泳池、健身房等公共區(qū)域，沐浴后徹底擦干足部尤其是趾縫。選擇前掌寬大的鞋子減輕腳跟壓力，忌用堿性肥皂清洗患處。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險。
5、并發(fā)癥預(yù)防
深度皸裂可能繼發(fā)細(xì)菌感染表現(xiàn)為紅腫化膿，此時需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)，必要時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。反復(fù)發(fā)作的真菌感染需排除免疫功能障礙，長期不愈可能引發(fā)癬菌疹等過敏反應(yīng)。
日常護(hù)理需保持足部干燥，穿吸濕排汗的襪子，避免與他人共用修腳工具。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若裂口持續(xù)出血、流膿或伴隨發(fā)熱，提示可能發(fā)生蜂窩織炎，須立即就醫(yī)。合并灰指甲者需同步治療避免反復(fù)感染，治療期間定期復(fù)查真菌鏡檢評估療效。