肛周膿腫術(shù)后傷口上藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，通常采用消毒、涂抹藥膏、覆蓋敷料等步驟，具體藥物包括碘伏消毒液、莫匹羅星軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等。
1、消毒處理
術(shù)后傷口需先用碘伏消毒液或生理鹽水清潔創(chuàng)面，清除分泌物和壞死組織。消毒時(shí)從傷口中心向外周螺旋式擦拭，避免污染周圍皮膚。每日消毒1-2次，若滲出液較多可增加頻次。消毒后需等待創(chuàng)面完全干燥再進(jìn)行下一步操作。
2、藥膏涂抹
根據(jù)感染程度選擇外用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏，或促進(jìn)愈合的復(fù)方角菜酸酯乳膏。取適量藥膏用無(wú)菌棉簽均勻涂抹于創(chuàng)面，厚度約1-2毫米。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。藥膏覆蓋范圍應(yīng)超過(guò)創(chuàng)緣1厘米。
3、敷料覆蓋
使用無(wú)菌紗布或泡沫敷料覆蓋傷口，吸收滲液并保持濕潤(rùn)環(huán)境。滲出較多時(shí)選用藻酸鹽敷料，干燥創(chuàng)面可用水膠體敷料。敷料大小需完全覆蓋創(chuàng)面并超出邊緣2厘米，用醫(yī)用膠帶固定。每日更換1-2次，污染時(shí)立即更換。
4、特殊處理
深部膿腫術(shù)后可能需放置引流條，上藥時(shí)應(yīng)先取出引流條消毒后再重新放置。創(chuàng)面肉芽過(guò)度增生時(shí)可用硝酸銀棒燒灼。出現(xiàn)縫線反應(yīng)需用酒精濕敷。每次換藥需觀察創(chuàng)面顏色、滲出物性狀及愈合進(jìn)度。
5、疼痛管理
換藥前30分鐘可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，必要時(shí)使用利多卡因凝膠表面麻醉。術(shù)后早期可冰敷減輕腫脹，后期改用40℃溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。保持大便通暢避免排便時(shí)傷口牽拉疼痛。
肛周膿腫術(shù)后需保持傷口清潔干燥，排便后及時(shí)用溫水清洗并更換敷料。飲食宜清淡富含膳食纖維，避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，2周內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面紅腫滲液增多等感染跡象時(shí)需立即復(fù)診。術(shù)后定期返院復(fù)查至傷口完全愈合，期間禁止自行使用不明成分藥物涂抹。