肛周膿腫手術(shù)后傷口復(fù)發(fā)可通過局部清潔護(hù)理、抗生素治療、引流處理、二次手術(shù)修復(fù)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)可能與感染未徹底清除、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下等因素有關(guān)。
肛周膿腫術(shù)后復(fù)發(fā)需根據(jù)具體情況選擇干預(yù)措施。局部清潔護(hù)理適用于早期輕微紅腫，每日用溫水或生理鹽水清洗創(chuàng)面，保持干燥。感染未控制時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。膿液積聚需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流，排出分泌物并放置引流條。多次復(fù)發(fā)或形成復(fù)雜瘺管者可能需行瘺管切除術(shù)或掛線療法。中醫(yī)可采用清熱解毒類中藥坐浴，如金銀花、黃柏煎湯熏洗。
復(fù)發(fā)常見于術(shù)后1-3周，與術(shù)中膿腔清理不徹底相關(guān)。糖尿病患者因血糖控制不佳更易復(fù)發(fā)。長期便秘或腹瀉會(huì)加重局部刺激。免疫力低下患者如HIV感染者復(fù)發(fā)概率較高。創(chuàng)面持續(xù)滲液超過兩周需警惕深部感染。
術(shù)后應(yīng)避免久坐久站，每日用高錳酸鉀溶液坐浴1-2次，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需增加膳食纖維攝入量，保持大便通暢，限制辛辣刺激食物。監(jiān)測體溫變化及創(chuàng)面滲出情況，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期避免騎自行車等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期返院復(fù)查肛門鏡。