甲狀腺結節(jié)手術主要有甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切除術、甲狀腺腺葉切除術、甲狀腺峽部切除術、腔鏡下甲狀腺切除術等。
1、甲狀腺部分切除術
適用于單側良性結節(jié)較小且局限的情況，通過切除結節(jié)及周圍少量正常組織保留大部分甲狀腺功能。術后需監(jiān)測甲狀腺激素水平，可能出現(xiàn)暫時性聲音嘶啞或低鈣血癥。
2、甲狀腺全切除術
針對雙側多發(fā)結節(jié)或惡性風險較高的情況，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術后可能并發(fā)永久性甲狀旁腺功能減退，需定期復查鈣磷代謝。
3、甲狀腺腺葉切除術
常用于單側較大良性結節(jié)或濾泡性腫瘤，保留對側腺體功能。術后可能出現(xiàn)短暫性甲狀腺功能減退，需短期補充甲狀腺激素。
4、甲狀腺峽部切除術
適用于單純峽部結節(jié)，手術創(chuàng)傷較小恢復快。術后需關注氣管壓迫癥狀緩解情況，偶見術后出血需二次處理。
5、腔鏡下甲狀腺切除術
通過微創(chuàng)技術完成，適合直徑小于4厘米的良性結節(jié)。具有疤痕隱蔽的優(yōu)點，但技術要求較高，可能增加喉返神經(jīng)損傷概率。
術后應保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動1個月，遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能及頸部超聲。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制碘攝入量，出現(xiàn)手足麻木、聲嘶等癥狀需及時就醫(yī)。長期服藥者不可擅自調(diào)整劑量，建議每3-6個月檢測促甲狀腺激素水平。