補(bǔ)牙后吃冷的東西出現(xiàn)牙痛可能與牙齒敏感、補(bǔ)牙材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎或牙齦退縮等因素有關(guān)。補(bǔ)牙后短期內(nèi)冷刺激敏感屬于常見現(xiàn)象，若持續(xù)疼痛需排查病理性原因。

1、牙齒敏感

補(bǔ)牙過程中牙齒硬組織被切削，可能導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暫時(shí)性暴露。冷刺激通過開放的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)，引發(fā)短暫尖銳疼痛。可使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏，日常避免過冷過熱食物交替進(jìn)食。

2、補(bǔ)牙材料刺激

樹脂類充填材料固化時(shí)可能產(chǎn)生微滲漏，冷熱刺激通過微小縫隙傳導(dǎo)至牙髓。銀汞合金充填體導(dǎo)熱性強(qiáng)更易引發(fā)冷痛。若疼痛持續(xù)2周以上，需復(fù)診檢查充填體邊緣密合度，必要時(shí)更換玻璃離子水門汀等隔熱性更好的材料。

3、繼發(fā)齲齒

補(bǔ)牙邊緣出現(xiàn)新的齲壞時(shí)，冷刺激可直接作用于暴露的牙本質(zhì)或牙髓。常伴有食物嵌塞和自發(fā)痛，X線片可見充填體下方透射影。需徹底清除腐質(zhì)后重新充填，嚴(yán)重者需進(jìn)行根管治療，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊緩解急性炎癥。

4、牙髓炎

深齲補(bǔ)牙后可能誘發(fā)不可逆性牙髓炎，冷刺激引發(fā)持續(xù)跳痛且緩解緩慢。夜間痛加重是典型特征，叩診檢查陽性。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，術(shù)前可短期服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，配合頭孢克洛分散片控制感染。

5、牙齦退縮

補(bǔ)牙操作或長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷可導(dǎo)致牙齦萎縮，牙根面暴露對(duì)溫度敏感。伴隨刷牙出血和牙齒松動(dòng)感，使用含氟化亞錫的漱口水如舒適達(dá)牙齦護(hù)理漱口水，必要時(shí)進(jìn)行牙齦移植術(shù)覆蓋裸露根面。

補(bǔ)牙后2周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔充填體周圍。若冷刺激痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛，需及時(shí)復(fù)查排除牙髓病變。日?？捎脺厮诰徑饷舾?，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲等問題。對(duì)于牙本質(zhì)敏感患者，長(zhǎng)期使用含鉀離子的抗敏感牙膏可封閉牙本質(zhì)小管。