男性服用高血壓藥物期間對(duì)伴侶懷孕的影響較小，但部分藥物可能通過精液傳遞或影響精子質(zhì)量。常見需關(guān)注的藥物有鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑等，建議備孕前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。
多數(shù)降壓藥物對(duì)男性生育功能無直接影響，但部分藥物可能干擾精子生成或降低性功能。鈣拮抗劑如硝苯地平控釋片可能減少精子頂體反應(yīng)，影響受精能力。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可能引起勃起功能障礙，間接影響受孕概率。利尿劑如氫氯噻嗪片可能通過電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致精子活力下降。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中顯示潛在生殖毒性，但人類數(shù)據(jù)有限。α受體阻滯劑如特拉唑嗪片對(duì)精液參數(shù)的影響尚未明確。
極少數(shù)情況下，降壓藥物可能通過精液被女性吸收。例如硝苯地平在精液中的濃度約為血液的1/10，理論上存在胎兒暴露風(fēng)險(xiǎn)。甲基多巴片等中樞性降壓藥可能穿透血睪屏障，但實(shí)際臨床意義不明確。若使用螺內(nèi)酯片等抗醛固酮藥物，需注意其抗雄激素效應(yīng)可能持續(xù)3-6個(gè)月。罕見病例報(bào)告顯示，部分降壓藥可能導(dǎo)致精子DNA碎片率升高，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行用藥評(píng)估，優(yōu)先選擇對(duì)生殖系統(tǒng)影響較小的降壓藥如拉貝洛爾片或肼屈嗪片。避免自行調(diào)整藥物劑量，定期監(jiān)測(cè)血壓和精液質(zhì)量。保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于減少藥物依賴，同時(shí)需戒煙限酒，控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)性功能障礙或精液參數(shù)異常，應(yīng)及時(shí)向心血管科和生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生反饋，必要時(shí)進(jìn)行藥物替代或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。