高血壓藥物可能對(duì)懷孕產(chǎn)生影響，具體需根據(jù)藥物種類決定。部分降壓藥可能影響胎兒發(fā)育，建議備孕或孕期女性在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
妊娠期高血壓疾病是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一，合理控制血壓對(duì)母嬰安全至關(guān)重要。常用降壓藥中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期禁用。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片相對(duì)安全，但需監(jiān)測母體血壓波動(dòng)。甲基多巴片是妊娠期高血壓的首選藥物，對(duì)胎兒影響較小。β受體阻滯劑如拉貝洛爾注射液可用于妊娠中晚期，但可能引起胎兒生長受限。利尿劑可能減少胎盤血流，通常不作為一線選擇。
極少數(shù)情況下，妊娠期高血壓患者可能需要聯(lián)合用藥控制血壓，此時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估藥物相互作用及潛在風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因基礎(chǔ)疾病需長期服用特定降壓藥，意外懷孕后不應(yīng)擅自停藥，需立即就醫(yī)調(diào)整方案。妊娠20周后出現(xiàn)的高血壓可能伴隨蛋白尿，發(fā)展為子癇前期，需住院治療并密切監(jiān)測。
計(jì)劃懷孕的高血壓患者應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢，由心血管科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估用藥方案。孕期需定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑可能有助于預(yù)防子癇前期。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、右上腹疼痛等子癇前期癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)血壓監(jiān)測，部分患者血壓可能在分娩后6周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，但慢性高血壓患者仍需長期管理。