老年耳朵聾通常由年齡增長(zhǎng)、噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用等原因引起。老年耳朵聾主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、言語(yǔ)識(shí)別能力減弱、耳鳴等癥狀，可能與內(nèi)耳毛細(xì)胞退化、耳蝸供血不足、聽(tīng)神經(jīng)功能衰退等因素有關(guān)。

1、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，內(nèi)耳毛細(xì)胞逐漸退化是老年耳朵聾的主要原因。內(nèi)耳毛細(xì)胞負(fù)責(zé)將聲波轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào)，其數(shù)量與功能會(huì)隨年齡增加而自然減少。這種退化通常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性聽(tīng)力下降，高頻聽(tīng)力首先受損。日?？赏ㄟ^(guò)減少噪聲暴露、使用助聽(tīng)器改善聽(tīng)力，嚴(yán)重者可考慮人工耳蝸植入。

2、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸噪聲會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，加速老年性耳朵聾進(jìn)程。職業(yè)性噪聲暴露或長(zhǎng)期使用耳機(jī)音量過(guò)大均可造成不可逆的聽(tīng)力損害?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳鳴伴聽(tīng)力下降，早期表現(xiàn)為4000Hz頻率聽(tīng)力缺失。建議佩戴防噪聲耳塞，避免長(zhǎng)時(shí)間處于85分貝以上環(huán)境。

3、耳部疾病

耳部感染性疾病如慢性中耳炎可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳朵聾，耳硬化癥則會(huì)引起混合性聽(tīng)力障礙。這些疾病可能伴隨耳痛、耳溢液或眩暈癥狀。治療需根據(jù)病因選擇，如化膿性中耳炎可使用氧氟沙星滴耳液，耳硬化癥可能需要鐙骨手術(shù)。定期耳科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

4、心血管疾病

高血壓、動(dòng)脈硬化等心血管疾病會(huì)影響耳蝸微循環(huán)，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳朵聾。耳蝸血管紋供血不足會(huì)使毛細(xì)胞缺氧壞死，表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽(tīng)力下降?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，患者需遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓血糖水平。

5、藥物副作用

氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片等耳毒性藥物可能損傷內(nèi)耳。這種藥物性耳朵聾常表現(xiàn)為突發(fā)性或快速進(jìn)展的雙側(cè)聽(tīng)力下降，可能伴隨平衡障礙。用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查，發(fā)現(xiàn)異常需立即停用耳毒性藥物。

老年耳朵聾患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素有助于保護(hù)聽(tīng)力。避免使用棉簽掏耳，防止外耳道損傷。建議每半年進(jìn)行聽(tīng)力檢查，根據(jù)聽(tīng)力損失程度選擇合適的助聽(tīng)設(shè)備。家屬與患者交流時(shí)應(yīng)放慢語(yǔ)速、吐字清晰，必要時(shí)可借助寫字板等輔助工具。若突然出現(xiàn)單側(cè)聽(tīng)力下降或伴隨眩暈頭痛，需立即就醫(yī)排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等嚴(yán)重疾病。