同房后陰莖出血可能與包皮損傷、尿道炎、前列腺炎、性傳播感染、陰莖血管異常等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取止血護(hù)理、抗感染治療或手術(shù)干預(yù)。

1、包皮損傷

性行為過(guò)程中包皮系帶撕裂或包皮過(guò)緊可能導(dǎo)致局部黏膜破損出血，常伴隨疼痛和腫脹。輕微損傷可通過(guò)壓迫止血和局部消毒處理，嚴(yán)重撕裂需縫合修復(fù)。日常需注意潤(rùn)滑和動(dòng)作輕柔，反復(fù)出血者需排查是否存在包莖或炎癥。

2、尿道炎

淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎可能在性交摩擦后出現(xiàn)血性分泌物，多伴有尿頻尿痛。需通過(guò)尿常規(guī)和病原體檢測(cè)確診，常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊和左氧氟沙星片。治療期間禁止同房，性伴侶需同步檢查。

3、前列腺炎

慢性前列腺炎患者因腺體充血可能在射精后出現(xiàn)終末血尿，伴隨會(huì)陰脹痛和排尿不適。確診需進(jìn)行前列腺液檢查，治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴。長(zhǎng)期未愈需排除前列腺結(jié)石或腫瘤。

4、性傳播感染

尖銳濕疣或生殖器皰疹等疾病引起的黏膜病變易在摩擦后出血，典型表現(xiàn)為贅生物或潰瘍。需進(jìn)行HPV分型或HSV抗體檢測(cè)，外用咪喹莫特乳膏聯(lián)合口服伐昔洛韋片治療。高危性行為后建議完善梅毒和HIV篩查。

5、血管異常

陰莖海綿體血管瘤或動(dòng)靜脈瘺可能導(dǎo)致性交后持續(xù)滲血，通常無(wú)痛感但出血量較多。通過(guò)超聲或血管CT確診，輕度可觀察，嚴(yán)重者需介入栓塞或手術(shù)切除。合并高血壓或凝血功能障礙者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。

出現(xiàn)同房后出血應(yīng)立即停止性行為，用潔凈紗布?jí)浩戎寡⒂^察出血量。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止盆浴和酒精攝入。若出血持續(xù)或伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀，需急診排除尿道斷裂等急癥。日常應(yīng)使用安全套減少摩擦損傷，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防感染性出血。