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乳酸左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星的作用

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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乳酸左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星的作用基本相同,都是通過抑制細菌DNA復(fù)制來發(fā)揮抗菌作用,主要用于治療敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、腸道感染等多種感染性疾病。

乳酸左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星的核心有效成分都是左氧氟沙星,這是一種氟喹諾酮類抗菌藥物。它們的作用機制是抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓撲異構(gòu)酶IV的活性,從而干擾細菌DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和修復(fù)過程,最終導(dǎo)致細菌死亡。這兩種藥物對多種革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽性菌均有良好的抗菌活性,包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等。在臨床應(yīng)用上,它們覆蓋的疾病范圍廣泛,常用于治療社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性加重、急性鼻竇炎、急性細菌性前列腺炎、復(fù)雜性尿路感染、腎盂腎炎、皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染、感染性腹瀉等。由于抗菌譜廣、組織滲透性好,它們也是某些混合感染或重癥感染的經(jīng)驗性治療選擇之一。盡管作用相同,但兩種藥物的鹽基不同,乳酸左氧氟沙星是以乳酸作為成鹽劑,鹽酸左氧氟沙星是以鹽酸作為成鹽劑,這主要影響藥物的溶解性、穩(wěn)定性和制劑工藝,對于普通患者而言,在醫(yī)生指導(dǎo)下按照相應(yīng)劑型使用即可,療效并無本質(zhì)差異。

使用這類藥物必須嚴格遵醫(yī)囑,不可自行購買服用。左氧氟沙星可能引起光敏反應(yīng)、肌腱炎、肌腱斷裂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響等不良反應(yīng),用藥期間應(yīng)避免長時間暴露于陽光或紫外線下,并注意休息。有癲癇病史、重癥肌無力、或?qū)︵Z酮類藥物過敏的患者禁用。18歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女通常不建議使用。為確保治療效果并減少耐藥性的產(chǎn)生,即使癥狀好轉(zhuǎn)也應(yīng)完成整個療程,不可隨意停藥。如果在用藥期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、肌腱疼痛、心悸、頭暈、皮疹等不適,應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。同時,保持良好的個人衛(wèi)生習慣,均衡飲食,適當鍛煉,有助于身體康復(fù)和預(yù)防感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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