補(bǔ)過的牙齒幾年后又疼痛可能與繼發(fā)齲、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、修復(fù)體破損等原因有關(guān)，可通過根管治療、修復(fù)體更換、藥物治療、充填治療、拔牙等方式處理。

一、繼發(fā)齲

繼發(fā)齲是原有充填體邊緣出現(xiàn)新的齲壞，可能與修復(fù)體密合度下降或口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。細(xì)菌侵入牙體組織會(huì)導(dǎo)致冷熱刺激痛或食物嵌塞痛，需去除腐壞組織后重新充填，常用材料包括玻璃離子水門汀和復(fù)合樹脂。

二、牙髓炎

牙髓炎常由深齲未徹底處理或修復(fù)過程刺激引發(fā)，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛和夜間痛。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，配合使用甲醛甲酚溶液消毒根管，術(shù)后可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

三、根尖周炎

根尖周炎多因牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織，伴隨咬合痛和牙齦腫脹。治療需通過根管預(yù)備引流，輔以氯己定含漱液控制感染，嚴(yán)重者可服用甲硝唑片抗厭氧菌。

四、牙隱裂

牙隱裂通常因咬合創(chuàng)傷或牙體結(jié)構(gòu)薄弱導(dǎo)致，癥狀為咀嚼時(shí)銳痛和冷刺激敏感。淺表裂紋可使用流動(dòng)樹脂封閉，深達(dá)髓腔的裂紋需行全冠修復(fù)保護(hù)。

五、修復(fù)體破損

修復(fù)體老化或受力過度可能導(dǎo)致邊緣缺損或脫落，使牙本質(zhì)暴露引起酸痛。需拆除舊修復(fù)體并重新制作，根據(jù)缺損范圍選擇嵌體修復(fù)或全冠修復(fù)。

出現(xiàn)補(bǔ)牙后遠(yuǎn)期疼痛應(yīng)及時(shí)就診口腔科，通過X線片檢查明確病因。日常需注意減少硬質(zhì)食物攝入，選用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔修復(fù)體邊緣，定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。避免用患側(cè)咀嚼并及時(shí)處理鄰牙問題，有助于維持口腔健康狀態(tài)。