孕晚期肚子癢癢可能與皮膚干燥、妊娠紋、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、過敏反應(yīng)、妊娠期濕疹等因素有關(guān)?？赏ㄟ^保濕護(hù)理、外用藥物、定期產(chǎn)檢等方式緩解。

1、皮膚干燥

孕晚期激素變化會(huì)導(dǎo)致皮膚油脂分泌減少，加上腹部皮膚持續(xù)拉伸，容易出現(xiàn)干燥脫屑伴瘙癢。建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺或乳木果油的潤膚乳，避免使用堿性沐浴露。若瘙癢劇烈可短期使用爐甘石洗劑，但需避開破損皮膚。

2、妊娠紋

胎兒快速生長使真皮層膠原纖維斷裂形成紫紅色條紋，伴隨輕微刺痛和瘙癢?？赡芘c遺傳易感性、體重增長過快有關(guān)。可局部使用維E乳膏配合橄欖油按摩，穿著棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦。妊娠紋霜需選擇無香精成分的安全產(chǎn)品。

3、膽汁淤積癥

妊娠期雌激素升高抑制膽汁排泄，表現(xiàn)為手掌腳底頑固性瘙癢，夜間加重，可能伴尿色加深。需通過血清總膽汁酸檢測確診，輕癥可用熊去氧膽酸片，重癥需提前終止妊娠。該病癥可能導(dǎo)致胎兒窘迫，需每周胎心監(jiān)護(hù)。

4、過敏反應(yīng)

接觸新?lián)Q洗衣物、洗滌劑或食物過敏原時(shí)，腹部可能出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。常見過敏原有芒果、海鮮等，建議記錄飲食日記排查?？勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片，外用丁酸氫化可的松乳膏，避免抓撓誘發(fā)感染。

5、妊娠期濕疹

屬于特應(yīng)性皮炎的特殊類型，表現(xiàn)為腹部對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。與免疫調(diào)節(jié)異常、皮膚屏障缺陷有關(guān)。需使用弱效激素如地奈德乳膏，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。洗澡水溫不超過38℃，忌食辛辣刺激食物。

孕晚期出現(xiàn)腹部瘙癢需每日觀察是否伴隨黃疸、皮疹擴(kuò)散等癥狀，避免使用過熱的水沖洗腹部。穿著純棉透氣衣物，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。若瘙癢持續(xù)72小時(shí)不緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、胎動(dòng)減少，應(yīng)立即就診產(chǎn)科排查膽汁淤積癥。常規(guī)產(chǎn)檢時(shí)建議主動(dòng)向醫(yī)生描述瘙癢特點(diǎn)及發(fā)作規(guī)律。