腎結(jié)石發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)腰部絞痛、血尿、排尿異常等癥狀。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，主要由晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成，其癥狀表現(xiàn)與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染等因素相關(guān)。
1、腰部絞痛
腰部絞痛是腎結(jié)石最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰背部劇烈疼痛，可向下腹部或腹股溝放射。疼痛多由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起，常伴隨惡心嘔吐。發(fā)作時(shí)患者可能因疼痛無(wú)法保持固定體位，需及時(shí)就醫(yī)緩解癥狀。臨床常用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。
2、血尿
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)，可能呈現(xiàn)淡紅色至洗肉水樣改變。若合并感染時(shí)可能伴有膿尿，需通過尿常規(guī)檢查鑒別。常用云南白藥膠囊、血尿安膠囊等藥物輔助止血。
3、排尿異常
結(jié)石堵塞尿路時(shí)可引起尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)排尿中斷或點(diǎn)滴狀排尿。當(dāng)結(jié)石位于膀胱出口或尿道時(shí)，可能伴隨排尿疼痛和灼熱感。部分患者因腎積水導(dǎo)致尿量減少，需警惕急性腎功能損傷。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等改善排尿功能。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可超過38.5攝氏度，提示存在腎盂腎炎等并發(fā)癥。感染性結(jié)石患者更易出現(xiàn)全身癥狀，需通過血常規(guī)、尿培養(yǎng)明確病原體。治療需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，并充分補(bǔ)液促進(jìn)結(jié)石排出。
5、胃腸道癥狀
約30%患者伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀，因腎絞痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射引起。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液糾正。部分患者誤將腹痛當(dāng)作胃腸疾病延誤治療，建議腰痛伴消化道癥狀時(shí)優(yōu)先排查泌尿系統(tǒng)病變。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜巧克力，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)，必要時(shí)考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。