夜里手麻可能由睡眠姿勢壓迫、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B缺乏等原因引起。
一、睡眠姿勢壓迫
睡眠時手臂或手腕長時間受壓，會導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢和神經(jīng)暫時性缺血，從而引發(fā)手部麻木。這種情況通常在改變姿勢或活動手臂后很快緩解。改善睡眠姿勢，避免手臂被身體壓住或過度屈曲，有助于預(yù)防此類麻木。選擇軟硬適中的枕頭和保持肢體自然伸展也能減少壓迫發(fā)生。
二、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，夜間癥狀常加重?？赡芘c手腕過度使用、妊娠或甲狀腺功能減退有關(guān)，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木、刺痛或無力。患者需減少重復(fù)性腕部活動，佩戴腕部支具固定。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片或局部注射糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，嚴重時需行腕管松解術(shù)。
三、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可壓迫神經(jīng)根，引起單側(cè)或雙側(cè)手部放射性麻木。常伴有頸部僵硬、肩背疼痛等癥狀。發(fā)病與長期低頭工作、頸椎退行性變相關(guān)。治療包括頸椎牽引、物理治療，藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、乙哌立松片緩解疼痛僵硬，配合甲鈷胺膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。日常需保持正確坐姿，避免長時間低頭。
四、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，出現(xiàn)對稱性手套襪套樣麻木感?；颊呖赡馨橛嗅槾谈?、灼熱感或感覺減退。嚴格控制血糖是根本措施，藥物常用甲鈷胺分散片、依帕司他片修復(fù)神經(jīng)功能，α-硫辛酸膠囊改善氧化應(yīng)激。定期監(jiān)測血糖并保持足部護理至關(guān)重要。
五、維生素B缺乏
維生素B1、B6或B12缺乏會影響神經(jīng)髓鞘合成，導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。常見于營養(yǎng)不良、胃腸道吸收障礙人群，表現(xiàn)為肢體遠端對稱性麻木。補充復(fù)合維生素B片、維生素B12注射液可改善癥狀，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、瘦肉、蛋類攝入。對于吸收障礙者需治療原發(fā)疾病。
夜間手麻反復(fù)出現(xiàn)時應(yīng)記錄發(fā)作特點，避免睡前飲用含咖啡因飲料，注意肢體保暖促進血液循環(huán)。若伴隨肌肉萎縮、無力或癥狀持續(xù)加重，需盡早就醫(yī)進行肌電圖、影像學(xué)檢查明確病因。日常生活中保持均衡飲食，適度進行頸部及上肢伸展運動，避免長時間維持固定姿勢，有助于預(yù)防神經(jīng)受壓相關(guān)問題。