藥物流產(chǎn)通常適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，且需排除藥物禁忌證。藥物流產(chǎn)的條件主要有孕周符合要求、經(jīng)超聲確認宮內(nèi)妊娠、無藥物過敏史、無嚴(yán)重全身性疾病、無禁忌用藥情況。

1、孕周符合要求

藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。孕周計算從末次月經(jīng)第一天開始，超過該時限可能導(dǎo)致流產(chǎn)失敗或大出血風(fēng)險增加。需通過末次月經(jīng)時間結(jié)合超聲檢查綜合評估孕周，確保胚胎大小與孕周相符。

2、經(jīng)超聲確認宮內(nèi)妊娠

必須通過陰道或腹部超聲明確為宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕可能。超聲需顯示妊娠囊位于宮腔內(nèi)，并可見卵黃囊或胚芽。若發(fā)現(xiàn)宮外孕或妊娠位置不明，則禁止藥物流產(chǎn)，需立即采取其他醫(yī)療干預(yù)措施。

3、無藥物過敏史

需確認無米非司酮或米索前列醇過敏史。這兩種藥物是藥物流產(chǎn)的核心用藥，若既往使用后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)，則不可再次使用。用藥前需詳細詢問藥物過敏史及既往不良反應(yīng)情況。

4、無嚴(yán)重全身性疾病

患有嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙、腎上腺皮質(zhì)功能不全、心血管疾病、肝腎功能不全等全身性疾病者禁用。藥物流產(chǎn)可能引起陰道出血、胃腸道反應(yīng)等副作用，基礎(chǔ)疾病可能加重這些反應(yīng)或誘發(fā)并發(fā)癥。

5、無禁忌用藥情況

長期使用糖皮質(zhì)激素、抗凝藥物或患有青光眼、哮喘等疾病者需謹慎評估。米非司酮可能與某些藥物存在相互作用，用藥前需停用禁忌藥物或調(diào)整治療方案。哺乳期婦女需暫停哺乳3-5天。

藥物流產(chǎn)后需臥床休息1-3天，避免劇烈運動和重體力勞動2周。觀察陰道出血情況，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需及時就診。流產(chǎn)后1個月禁止盆浴和性生活，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲確認流產(chǎn)是否完全。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物幫助恢復(fù)，避免生冷辛辣刺激食物。保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗會陰部1-2次，勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。