腦梗死可通過溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護治療等方式治療。腦梗死通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
一、溶栓治療
溶栓治療適用于發(fā)病時間較短的急性腦梗死患者。該方法通過靜脈輸注溶栓藥物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，溶解堵塞血管的血栓，恢復(fù)腦部血液供應(yīng)。治療需要在發(fā)病后特定時間窗內(nèi)進行，以最大程度減少腦組織損傷。患者需在具備條件的醫(yī)院急診接受嚴密監(jiān)護。
二、血管內(nèi)介入治療
血管內(nèi)介入治療包括機械取栓和支架植入術(shù)。機械取栓通過導管將取栓裝置送至堵塞部位直接移除血栓；支架植入術(shù)可擴張狹窄的腦血管。這些方法對大血管閉塞導致的腦梗死效果顯著。治療需在數(shù)字減影血管造影引導下進行，要求醫(yī)療機構(gòu)具備介入手術(shù)條件和專業(yè)團隊。
三、抗血小板治療
抗血小板治療是預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)措施。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，能抑制血小板聚集，防止血栓形成。非心源性腦梗死患者需長期服藥。用藥期間需定期監(jiān)測出血風險，注意觀察牙齦出血、皮膚瘀斑等不良反應(yīng)。
四、抗凝治療
抗凝治療主要用于心源性腦梗死患者，如房顫導致的附壁血栓脫落。華法林鈉片、利伐沙班片等藥物可通過影響凝血因子預(yù)防血栓形成。治療需嚴格監(jiān)測凝血指標，保持國際標準化比值在目標范圍。患者應(yīng)避免劇烈運動減少外傷風險，注意飲食中維生素K攝入量的穩(wěn)定性。
五、神經(jīng)保護治療
神經(jīng)保護治療旨在減輕腦缺血后的神經(jīng)細胞損傷。依達拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物具有清除自由基、改善腦代謝的作用。此類治療多作為輔助手段與再通治療聯(lián)合應(yīng)用。治療過程中需評估肝腎功能，注意觀察有無皮疹、惡心等藥物不良反應(yīng)。
腦梗死患者在治療期間需保持低鹽低脂飲食，適當增加蔬菜水果攝入；病情穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導下進行肢體功能訓練；定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標；避免吸煙飲酒等不良習慣；保持情緒穩(wěn)定保證充足睡眠。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時服藥，密切觀察病情變化，出現(xiàn)言語不清、肢體無力加重等情況立即就醫(yī)。