腦供血不足通常需要進(jìn)行頭部CT、頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影等檢查。腦供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、心臟疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、頭部CT
頭部CT能快速篩查腦出血、腦梗死等急性病變,對(duì)腦實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示清晰。檢查時(shí)需去除金屬物品,掃描時(shí)間較短,但無(wú)法評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)變化。若發(fā)現(xiàn)腔隙性梗死灶或白質(zhì)疏松,可能提示慢性腦供血不足。
2、頸部血管超聲
頸部血管超聲可無(wú)創(chuàng)檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊、狹窄程度及血流速度。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,通過(guò)高頻探頭觀察血管內(nèi)膜厚度,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化評(píng)估價(jià)值較高。若頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%可能影響腦灌注。
3、經(jīng)顱多普勒超聲
經(jīng)顱多普勒通過(guò)顳窗探測(cè)大腦中動(dòng)脈等顱內(nèi)血流信號(hào),能動(dòng)態(tài)評(píng)估腦血管痙攣或狹窄。檢查時(shí)需涂抹耦合劑,對(duì)操作者技術(shù)要求較高。血流速度異常增快可能提示血管狹窄,流速減慢則反映灌注不足。
4、磁共振血管成像
磁共振血管成像無(wú)需造影劑即可三維重建腦血管,對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄、畸形顯示清晰。檢查時(shí)間較長(zhǎng)且需保持靜止,禁忌體內(nèi)金屬植入物??砂l(fā)現(xiàn)椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)等后循環(huán)供血異常。
5、數(shù)字減影血管造影
數(shù)字減影血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn),需注射碘造影劑并X線(xiàn)透視。能精確測(cè)量血管狹窄程度,指導(dǎo)支架置入等治療。屬于有創(chuàng)檢查,通常在前述無(wú)創(chuàng)檢查異常時(shí)采用。
確診腦供血不足后應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然起身。飲食宜低鹽低脂,適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復(fù)查腦血管情況。若出現(xiàn)肢體麻木加重或言語(yǔ)障礙需立即就診。