大腦供血不足通常需要通過腦血管評估、心臟功能檢查、血液檢測等多維度檢查確診，主要包括經(jīng)顱多普勒超聲、頸動脈超聲、頭顱CT或MRI、心電圖、血液流變學(xué)檢查等項目。
經(jīng)顱多普勒超聲能無創(chuàng)評估顱內(nèi)動脈血流速度，對發(fā)現(xiàn)血管狹窄或痙攣有較高敏感性。頸動脈超聲可檢測頸部血管斑塊和狹窄程度，是篩查動脈硬化的首選方法。頭顱CT或MRI能排除腦梗死、出血等結(jié)構(gòu)性病變，其中MRI彌散加權(quán)成像對早期缺血更敏感。心電圖和動態(tài)心電圖有助于發(fā)現(xiàn)房顫等心律失常導(dǎo)致的心源性栓塞風(fēng)險。血液流變學(xué)檢查通過測定血小板聚集率、纖維蛋白原等指標(biāo)，評估血液黏稠度異常情況。
部分患者需進一步完成腦血管造影，這是診斷血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查。心臟超聲可評估心功能及附壁血栓，適用于疑似心源性栓塞者。腦灌注成像能直觀顯示腦組織血流灌注狀態(tài)，對慢性缺血更敏感。少數(shù)特殊病例需進行基因檢測排除遺傳性腦血管病。睡眠呼吸監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)的低氧性缺血。
確診大腦供血不足后，建議保持低鹽低脂飲食，每日適量有氧運動如快走30分鐘，避免突然轉(zhuǎn)頭或憋氣動作，定期監(jiān)測血壓血糖，戒煙限酒，保證7-8小時睡眠。若出現(xiàn)頭暈加重、言語不清等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，并定期復(fù)查血管情況。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，避免腦血管病變進展。