乳頭周圍有白色顆粒狀東西可能是蒙氏結(jié)節(jié)，也可能是皮脂腺囊腫、濕疹、毛囊炎或早期乳腺炎等疾病的表現(xiàn)。

一、蒙氏結(jié)節(jié)

蒙氏結(jié)節(jié)是乳暈區(qū)域蒙氏腺導管的開口，屬于正常的生理性結(jié)構(gòu)。這些腺體在女性孕期和哺乳期會變得更加明顯，其功能是分泌油脂以潤滑和保護乳頭。蒙氏結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為乳暈周圍散在的、微小的、白色或膚色的顆粒狀凸起，觸摸時質(zhì)地柔軟，不伴有疼痛、瘙癢或紅腫。這是一種正常的解剖變異，無須進行任何特殊治療，日常保持局部清潔干燥即可。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫可能與局部皮脂腺導管堵塞有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚下單個或多個邊界清晰的圓形腫物，內(nèi)容物為白色豆腐渣樣皮脂。當合并感染時，可能出現(xiàn)紅腫、疼痛甚至化膿。治療措施包括保持皮膚清潔，避免擠壓。若囊腫持續(xù)增大或反復感染，醫(yī)生可能會建議進行手術(shù)切除。藥物治療需遵醫(yī)囑，例如在感染時可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏等外用抗生素藥膏進行抗感染治療。

三、濕疹

濕疹可能與過敏體質(zhì)、接觸刺激性物質(zhì)或皮膚屏障功能受損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)滲出、結(jié)痂。該區(qū)域的濕疹需要與乳房佩吉特病等嚴重疾病進行鑒別。治療措施包括尋找并避免過敏原，使用溫和的沐浴產(chǎn)品。藥物治療需遵醫(yī)囑，常用藥物包括外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏，以及鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。

四、毛囊炎

毛囊炎可能與金黃色葡萄球菌等細菌感染毛囊有關(guān)，通常表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，頂部可有白色膿頭，伴有疼痛或觸痛。治療措施包括注意個人衛(wèi)生，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。藥物治療需遵醫(yī)囑，輕癥可使用碘伏消毒，或外用抗生素如莫匹羅星軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠。對于范圍較大或反復發(fā)作的情況，醫(yī)生可能會開口服抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊或多西環(huán)素片進行治療。

五、早期乳腺炎

早期乳腺炎可能與哺乳期乳汁淤積繼發(fā)細菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。乳頭的白色顆粒有時可能是堵塞的乳管開口。治療措施包括確保乳汁排空，可采用熱敷和按摩。藥物治療必須嚴格遵醫(yī)囑，常用藥物包括青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢菌素類如頭孢克肟分散片，或大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素片。切勿自行用藥，以免延誤病情或影響哺乳。

日常應注意保持乳頭及乳暈區(qū)域的清潔與干燥，選擇棉質(zhì)、透氣、尺寸合適的內(nèi)衣，避免局部摩擦和擠壓。洗澡時用溫水輕柔清洗即可，避免使用刺激性強的沐浴產(chǎn)品或用力搓洗。如果白色顆粒持續(xù)存在、迅速增多、伴有疼痛、紅腫、破潰、溢液，或者您感到非常擔憂，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或乳腺外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行診斷，明確原因后再進行針對性處理，切勿自行挑破或用藥。