腸易激綜合征的特點主要有腹痛腹脹、排便習(xí)慣改變、癥狀反復(fù)發(fā)作、精神因素關(guān)聯(lián)、無器質(zhì)性病變等。
1、腹痛腹脹
腹痛是腸易激綜合征的核心癥狀，多位于下腹部或臍周，呈陣發(fā)性絞痛或隱痛，排便后?？删徑狻８姑浉性诓秃蠹又?，可能與胃腸動力異?；騼?nèi)臟高敏感有關(guān)。部分患者會描述腹部有氣體堆積感，但實際排氣后癥狀改善不明顯。
2、排便習(xí)慣改變
根據(jù)排便特點可分為腹瀉型、便秘型和混合型。腹瀉型表現(xiàn)為急迫感、排便次數(shù)增加且糞便呈稀水樣；便秘型則排便費力、次數(shù)減少且糞便干硬；混合型兩者交替出現(xiàn)。部分患者排便時有黏液排出，但無膿血便。
3、癥狀反復(fù)發(fā)作
癥狀呈慢性過程，病程超過6個月，發(fā)作期與緩解期交替。發(fā)作多與飲食刺激、情緒波動、壓力增大等誘因相關(guān)。癥狀嚴(yán)重程度可從輕度不適到影響日常生活，但總體趨勢呈良性經(jīng)過。
4、精神因素關(guān)聯(lián)
焦慮抑郁等情緒障礙常見于腸易激綜合征患者，精神應(yīng)激可誘發(fā)或加重癥狀。腦腸軸功能紊亂導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)對腸道信號處理異常，表現(xiàn)為內(nèi)臟高敏感和胃腸動力失調(diào)。
5、無器質(zhì)性病變
盡管癥狀明顯，但腸鏡檢查、血液檢查等均無異常發(fā)現(xiàn)。這是與炎癥性腸病、腸癌等器質(zhì)性疾病的關(guān)鍵區(qū)別。診斷需排除乳糖不耐受、感染性腸炎等其他可能引起類似癥狀的疾病。
腸易激綜合征患者需建立規(guī)律飲食作息，避免過度攝入咖啡因、酒精及高脂食物，可嘗試低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣；適度運動如步行、瑜伽有助于調(diào)節(jié)胃腸功能；心理干預(yù)如認(rèn)知行為治療對伴有焦慮的患者尤為重要；癥狀加重時建議就醫(yī)評估，必要時遵醫(yī)囑使用解痙藥如匹維溴銨片、調(diào)節(jié)腸道菌群的雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或改善內(nèi)臟敏感的馬來酸曲美布汀片等藥物，但需注意避免長期依賴止瀉藥或瀉藥。