老是睡不著覺可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、藥物副作用、軀體疾病等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、疾病管理等方式干預。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或過度思慮會導致大腦皮層持續(xù)興奮，表現(xiàn)為入睡困難、易醒多夢。建議通過正念冥想、深呼吸訓練緩解情緒，必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等短期助眠藥物。
2、作息紊亂
晝夜節(jié)律失調(diào)如頻繁熬夜、日間補覺會抑制褪黑素分泌，造成睡眠驅動力不足。需固定起床時間，避免午睡超過30分鐘，白天增加戶外光照以重建生物鐘。
3、環(huán)境干擾
噪音、強光、寢具不適等外界刺激會延長入睡潛伏期。應保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾，選擇軟硬適中的床墊，睡前1小時避免使用電子設備。
4、藥物副作用
部分降壓藥、激素類藥物可能干擾睡眠結構。如確診為藥物因素，可在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，替換為對睡眠影響較小的氨氯地平片或纈沙坦膠囊等。
5、軀體疾病
甲狀腺功能亢進、不寧腿綜合征等疾病常伴發(fā)失眠，通常伴隨心悸、肢體不適等癥狀。需治療原發(fā)病，如甲亢患者可服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。
建立規(guī)律的睡眠習慣，晚餐避免油膩辛辣食物，睡前2小時限制液體攝入，可飲用溫牛奶或小米粥輔助睡眠。白天進行30分鐘有氧運動但避免睡前3小時劇烈活動，若持續(xù)失眠超過1個月或伴隨日間功能損害，應及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評估。