肺部感染的表現(xiàn)和癥狀主要有咳嗽咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難和全身性癥狀。
一、咳嗽咳痰
咳嗽是肺部感染最常見的早期表現(xiàn),初期多為刺激性干咳,隨著病情進(jìn)展,氣道分泌物增多,會轉(zhuǎn)為咳痰。痰液的性質(zhì)和顏色對判斷病原體有一定提示作用,例如細(xì)菌感染常咳出黃膿痰,病毒感染多為白色粘液痰,而肺炎鏈球菌感染可能出現(xiàn)鐵銹色痰??人钥忍凳菣C(jī)體清除呼吸道異物和分泌物的防御性反射,但劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸痛或影響休息。
二、發(fā)熱
發(fā)熱是機(jī)體對感染產(chǎn)生免疫反應(yīng)的常見癥狀,在肺部感染中尤為典型?;颊唧w溫可升高,常伴有畏寒、寒戰(zhàn),尤其在細(xì)菌性肺炎急性起病時更為明顯。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度不一定完全平行,但持續(xù)高熱或體溫過低都可能提示病情較重。發(fā)熱時新陳代謝加快,會消耗大量能量和水分,需要及時補(bǔ)充液體并監(jiān)測體溫變化。
三、胸痛
胸痛常因炎癥累及胸膜所致,表現(xiàn)為胸部尖銳的刺痛,在深呼吸或咳嗽時疼痛加劇。這種胸膜性胸痛是肺部感染累及肺外組織的標(biāo)志之一。當(dāng)感染主要位于肺實質(zhì)而尚未波及胸膜時,可能僅表現(xiàn)為胸部悶痛或隱痛。胸痛的出現(xiàn)提示需要評估感染范圍,并注意與心臟等其它胸腔臟器疾病引起的疼痛相鑒別。
四、呼吸困難
呼吸困難表現(xiàn)為感覺空氣不足、呼吸費力,嚴(yán)重時可見鼻翼扇動、張口呼吸。其發(fā)生主要與肺泡炎癥滲出影響氣體交換、氣道分泌物阻塞以及胸痛限制呼吸運動有關(guān)。輕度感染可能僅在活動后出現(xiàn)氣促,而重癥肺炎患者在靜息狀態(tài)下也會感到明顯呼吸困難,甚至出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),這屬于疾病進(jìn)展期的嚴(yán)重信號。
五、全身性癥狀
除呼吸道局部癥狀外,肺部感染常伴隨一系列全身性表現(xiàn),包括乏力、食欲減退、肌肉酸痛、頭痛等。這些癥狀源于感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)和代謝改變。在老年體弱或免疫功能低下患者中,全身癥狀有時可能比呼吸道癥狀更為突出,甚至成為疾病的首發(fā)表現(xiàn),需要特別警惕以免延誤診斷。
出現(xiàn)疑似肺部感染癥狀時,應(yīng)注意充分休息,保證充足的睡眠以幫助機(jī)體恢復(fù)。飲食上宜選擇清淡、易消化且營養(yǎng)豐富的食物,如粥、蒸蛋、魚肉等,避免油膩、辛辣刺激的飲食加重咳嗽。適當(dāng)增加溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液。保持室內(nèi)空氣流通,濕度適宜。如果癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重、精神萎靡等情況,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)等檢查,明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行使用抗生素等藥物。