還沒到月經(jīng)期同房有血可能與排卵期出血、陰道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、生殖系統(tǒng)炎癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落出血，表現(xiàn)為少量褐色分泌物或血絲，通常持續(xù)1-3天。這種情況無須特殊治療，注意保持會陰清潔即可。
2、陰道損傷
同房動作劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜機械性損傷，出血多為鮮紅色且伴隨疼痛。建議暫停性生活，使用溫水清洗外陰，若出血持續(xù)需排除陰道裂傷。
3、宮頸病變
宮頸柱狀上皮外移、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血，常為暗紅色血液。需通過婦科檢查、TCT及HPV檢測確診，宮頸息肉可行息肉摘除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜異常增生形成的息肉易在同房刺激后出血，可能伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷，宮腔鏡下息肉電切術(shù)是常用治療方法。
5、生殖系統(tǒng)炎癥
陰道炎、宮頸炎等炎癥狀態(tài)下黏膜充血脆弱，同房摩擦易致出血，多伴有分泌物異常。細(xì)菌性陰道炎可用甲硝唑陰道泡騰片，霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片。
日常應(yīng)注意同房動作輕柔，避免經(jīng)期前后三天內(nèi)同房；穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換；出現(xiàn)異常出血后至少禁欲兩周；每年定期進行婦科檢查和宮頸癌篩查。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上，須立即就診婦科門診。