酒石酸美托洛爾片是一種選擇性β1受體阻滯劑,主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常、心肌梗死后的長(zhǎng)期治療以及慢性心力衰竭。該藥物通過降低心臟的收縮力和心率,減少心肌耗氧量,從而發(fā)揮其治療作用。
1、高血壓
酒石酸美托洛爾片通過阻斷心臟β1受體,減少心輸出量,降低外周血管阻力,從而有效控制血壓。適用于原發(fā)性高血壓患者,尤其適合伴有心率增快或交感神經(jīng)興奮性增高的患者。常見不良反應(yīng)包括乏力、頭暈,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)心率。
2、心絞痛
該藥物通過減慢心率、減弱心肌收縮力,減少心肌耗氧量,緩解心絞痛癥狀。適用于穩(wěn)定性心絞痛患者,可減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。用藥期間需避免突然停藥,以防反跳性心絞痛。
3、心律失常
酒石酸美托洛爾片對(duì)室上性心動(dòng)過速、房顫等快速性心律失常有顯著療效。其通過抑制竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo),延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,控制心室率。嚴(yán)重心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。
4、心肌梗死后治療
作為心肌梗死后的二級(jí)預(yù)防藥物,可降低再梗死風(fēng)險(xiǎn)和猝死率。需在醫(yī)生指導(dǎo)下早期小劑量起始,逐漸調(diào)整至目標(biāo)劑量。合并心力衰竭患者使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)心功能。
5、慢性心力衰竭
在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上加用酒石酸美托洛爾片,可改善射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭患者預(yù)后。需從極小劑量開始緩慢滴定,避免急性血流動(dòng)力學(xué)惡化。禁用于急性失代償期心力衰竭。
使用酒石酸美托洛爾片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,避免突然停藥;服藥期間可能出現(xiàn)疲勞、頭暈等癥狀,駕駛或操作機(jī)械時(shí)需謹(jǐn)慎;糖尿病患者需注意可能掩蓋低血糖癥狀;哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用;長(zhǎng)期服藥者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和肝腎功能,保持低鹽飲食并配合適度有氧運(yùn)動(dòng)。