心臟支架術(shù)后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式及識(shí)別緊急癥狀。支架植入后主要通過抗血小板治療防止血栓形成，同時(shí)需管理基礎(chǔ)疾病以避免血管再狹窄。
1、規(guī)律服藥
支架術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，防止支架內(nèi)血栓形成。部分患者需聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片控制血脂。未經(jīng)醫(yī)生許可不得擅自停藥或調(diào)整劑量，否則可能誘發(fā)急性心肌梗死。
2、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟彩超及凝血功能。每年進(jìn)行1次冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評估支架通暢性。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
3、控制危險(xiǎn)因素
嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，高血壓患者需將血壓維持在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過25克。
4、調(diào)整生活方式
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。術(shù)后1-3個(gè)月可逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)，如每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳。避免提舉超過5公斤的重物。
5、識(shí)別緊急癥狀
突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)15分鐘以上，伴冷汗、惡心嘔吐時(shí)需警惕支架內(nèi)血栓?；顒?dòng)后氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難可能提示心力衰竭。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
支架術(shù)后患者應(yīng)建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標(biāo)變化，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。日?？蛇m量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長途飛行或高原旅行，沐浴水溫不宜超過40℃。每半年進(jìn)行1次牙科檢查預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。