心絞痛可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟負(fù)荷試驗(yàn)、心臟超聲、心肌酶譜檢查等方式確診。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。

1、心電圖

心電圖是診斷心絞痛的基礎(chǔ)檢查，能夠記錄心臟電活動(dòng)。心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等缺血性改變。靜息心電圖對(duì)非發(fā)作期患者檢出率較低，需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。心電圖檢查無(wú)創(chuàng)、快捷，適合作為篩查手段。

2、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度。該檢查能準(zhǔn)確評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變位置和范圍，為血運(yùn)重建治療提供依據(jù)。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng)檢查，存在少量并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，通常在心電圖異常時(shí)進(jìn)行。

3、心臟負(fù)荷試驗(yàn)

心臟負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)心肌缺血，監(jiān)測(cè)心電圖和癥狀變化。常見(jiàn)方式包括平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)，能提高隱匿性心肌缺血的檢出率。負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性提示存在冠狀動(dòng)脈血流受限，需進(jìn)一步評(píng)估血管病變情況。

4、心臟超聲

心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)異常。負(fù)荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)對(duì)比負(fù)荷前后室壁運(yùn)動(dòng)變化，提高冠心病診斷準(zhǔn)確性。心臟超聲無(wú)輻射、可重復(fù)性好，能排除其他心臟疾病引起胸痛的可能性。

5、心肌酶譜檢查

心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)，用于鑒別心絞痛與心肌梗死。典型心絞痛患者心肌酶譜通常正常，但反復(fù)發(fā)作可能引起微小心肌損傷。心肌酶譜異常升高提示心肌細(xì)胞壞死，需緊急處理。

確診心絞痛需結(jié)合臨床癥狀和多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。建議出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。日常應(yīng)控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，規(guī)律作息有助于預(yù)防心絞痛發(fā)作。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。