左腹部疼痛可能由胃腸功能紊亂、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胰腺炎、女性生殖系統(tǒng)疾病等原因引起。疼痛性質(zhì)與部位差異可提示不同病因，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、胃腸功能紊亂
飲食不規(guī)律或精神壓力可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為間歇性隱痛或脹痛，多伴有噯氣、食欲減退。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、結(jié)腸炎
細(xì)菌感染或免疫異常引發(fā)的結(jié)腸炎癥常出現(xiàn)左下腹持續(xù)性疼痛，伴隨腹瀉、黏液便。腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫。治療需根據(jù)病原體選擇柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射抗生素。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射，伴有血尿、尿頻。B超或CT可明確結(jié)石位置。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、胰腺炎
暴飲暴食或膽道疾病可能導(dǎo)致左上腹劇烈疼痛并向后背放射，伴有惡心嘔吐。血淀粉酶檢測(cè)和增強(qiáng)CT可確診。急性期需禁食胃腸減壓，使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌，慢性期需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊。
5、女性生殖系統(tǒng)疾病
女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等可致下腹墜痛，月經(jīng)期加重。婦科檢查及超聲有助于診斷。盆腔炎需使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，卵巢囊腫直徑超過(guò)5厘米需腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)左腹部疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。建議保持清淡飲食，每日飲水量不少于1500毫升，規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、伴有發(fā)熱或便血等警示癥狀，需立即就醫(yī)完善血常規(guī)、影像學(xué)等檢查。慢性疼痛患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃腸鏡或超聲，育齡女性需定期進(jìn)行婦科檢查。