腹部中間疼痛可能由胃腸功能紊亂、胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、腸梗阻等疾病引起。腹痛的病因復(fù)雜，需結(jié)合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂可能與精神緊張、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性隱痛或脹痛，可能伴有食欲減退、排便習(xí)慣改變?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息緩解癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、胃炎
胃炎多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，常出現(xiàn)上腹正中灼痛，可能伴反酸、噯氣。確診需進(jìn)行胃鏡檢查，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，同時需避免辛辣刺激性食物。
3、消化性潰瘍
消化性潰瘍通常與胃酸分泌異常、黏膜防御機制受損相關(guān)，表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，進(jìn)食后可能加重或緩解。胃潰瘍疼痛多在餐后出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛常發(fā)生于空腹時。治療需使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，并根除幽門螺桿菌感染。
4、胰腺炎
胰腺炎多因膽道疾病或飲酒誘發(fā)，典型癥狀為持續(xù)性中上腹劇痛向腰背部放射，可能伴惡心嘔吐、發(fā)熱。急性發(fā)作需禁食并住院治療，可使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液等藥物，慢性胰腺炎需長期胰酶替代治療。
5、腸梗阻
腸梗阻常由腸粘連、腫瘤或糞塊堵塞導(dǎo)致，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹及停止排氣排便。完全性梗阻需禁食并留置胃管減壓，機械性梗阻多需手術(shù)解除病因，可選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染，同時糾正水電解質(zhì)紊亂。
出現(xiàn)腹部中間疼痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。飲食宜選擇清淡易消化的食物，少食多餐，避免暴飲暴食。若疼痛持續(xù)超過6小時不緩解，或出現(xiàn)高熱、嘔血、便血、意識改變等危重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。慢性腹痛患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑完善胃腸鏡、腹部超聲或CT等檢查明確病因。