腸癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可表現(xiàn)為排便習慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等。腸癌主要包括結(jié)腸癌和直腸癌，其癥狀與腫瘤位置、大小及浸潤深度相關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)篩查。
1、排便習慣改變
腸癌患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替或排便次數(shù)增多，糞便變細呈鉛筆狀。直腸癌可能伴有里急后重感，因腫瘤刺激腸黏膜導致腸道功能紊亂。若持續(xù)兩周以上無誘因排便異常，需腸鏡排查。臨床常用復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，但需明確病因后用藥。
2、便血
腫瘤表面潰破可導致暗紅色血便，左半結(jié)腸癌多見鮮血便附著于糞便表面。需與痔瘡出血鑒別，腸癌便血多混有黏液或膿液，可能伴隨糞便隱血試驗持續(xù)陽性。確診需結(jié)腸鏡檢查，治療可選用止血敏注射液、云南白藥膠囊等輔助止血，但根治需切除病灶。
3、腹痛腹脹
腫瘤增長引發(fā)腸管狹窄或腸梗阻時，出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進。部分患者表現(xiàn)為定位不明確的隱痛，進食后加重。腹部CT可評估腫瘤浸潤情況，緩解癥狀可用消旋山莨菪堿片解痙，嚴重梗阻需手術(shù)解除。
4、腹部腫塊
右半結(jié)腸癌易在右下腹觸及質(zhì)硬腫塊，多由腫瘤與周圍組織粘連形成。腫塊通常無壓痛且活動度差，超聲或CT可明確性質(zhì)。晚期可能出現(xiàn)腸穿孔導致急性腹膜炎，需緊急行右半結(jié)腸切除術(shù)等根治手術(shù)。
5、全身癥狀
長期慢性失血導致貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白，腫瘤消耗可引起消瘦、低熱。實驗室檢查可見血紅蛋白降低，腫瘤標志物CEA升高。營養(yǎng)支持可選用蛋白粉、多糖鐵復合物膠囊，但需同步進行抗腫瘤治療。
腸癌高危人群應每年進行糞便隱血試驗，45歲以上建議每5-10年做一次結(jié)腸鏡檢查。日常需增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品，戒煙限酒。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛或血便時，應立即就診消化內(nèi)科或普外科，通過腸鏡活檢明確診斷。早期腸癌五年生存率超過90%，規(guī)范治療是關(guān)鍵。