肛瘺手術(shù)通常采用瘺管切開術(shù)或掛線療法，術(shù)后換藥需每日1-2次持續(xù)2-4周。手術(shù)過程包括麻醉消毒、瘺管定位、病灶清除等步驟，術(shù)后換藥重點(diǎn)在于創(chuàng)面清潔與抗感染。
肛瘺手術(shù)需在腰麻或骶管麻醉下進(jìn)行，術(shù)野消毒后通過探針定位瘺管走向，完整切除瘺管及周圍壞死組織，深部瘺管可能采用掛線療法分期處理。術(shù)后24小時內(nèi)需加壓包扎止血，48小時后開始首次換藥。換藥時先用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除分泌物后填入凡士林紗條引流，外層覆蓋無菌敷料。術(shù)后3-5天可能出現(xiàn)淡血性滲液，7-10天肉芽組織開始生長。若采用掛線療法，需每隔3-5天收緊橡皮筋直至瘺管完全切開。
術(shù)后換藥需觀察創(chuàng)面愈合情況，出現(xiàn)膿性分泌物、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。排便后建議用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴10分鐘再換藥。復(fù)雜肛瘺可能需多次換藥直至創(chuàng)面完全上皮化，期間應(yīng)避免久坐久站。糖尿病患者或免疫力低下者愈合時間可能延長至6-8周。
肛瘺術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，多攝入燕麥、芹菜等高膳食纖維食物促進(jìn)排便。避免辛辣刺激飲食及飲酒，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦?；謴?fù)期可進(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)肛門括約肌功能，每日3組每組20次。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動，1個月內(nèi)避免重體力勞動。定期復(fù)查確認(rèn)瘺管完全愈合，若出現(xiàn)肛門失禁、創(chuàng)面出血等并發(fā)癥需立即返院處理。術(shù)后3個月需復(fù)查肛門指診及超聲排除復(fù)發(fā)可能。