舌頭下面的小舌頭上長(zhǎng)個(gè)肉疙瘩可能是舌下腺囊腫、黏液腺囊腫或舌乳頭增生引起的,通常與局部刺激、創(chuàng)傷或慢性炎癥有關(guān)。可通過口腔檢查、影像學(xué)檢查等方式確診,必要時(shí)需手術(shù)切除。
1、舌下腺囊腫
舌下腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致唾液潴留形成囊腫,表現(xiàn)為半透明藍(lán)灰色囊泡。可能與進(jìn)食過硬食物刮傷導(dǎo)管或反復(fù)咬傷有關(guān),常伴隨局部脹痛感。確診后可在局麻下行舌下腺囊腫切除術(shù),術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
2、黏液腺囊腫
小唾液腺導(dǎo)管破裂后黏液外滲形成囊腫,好發(fā)于下唇及舌腹面。多因咬唇習(xí)慣或牙齒摩擦導(dǎo)致,囊腫直徑多在5-10毫米,觸診有波動(dòng)感。治療采用囊腫摘除術(shù),術(shù)后可配合使用西瓜霜噴劑促進(jìn)創(chuàng)面愈合,注意保持口腔清潔。
3、舌乳頭增生
舌腹面菌狀乳頭或葉狀乳頭受慢性刺激可能出現(xiàn)增生性改變,表現(xiàn)為紅色或白色顆粒狀突起。長(zhǎng)期吸煙、口腔衛(wèi)生不良或維生素B缺乏可能誘發(fā),通常無痛感但可能影響味覺。建議改善口腔衛(wèi)生,補(bǔ)充復(fù)合維生素B片,增生明顯者可考慮激光消融治療。
4、創(chuàng)傷性纖維瘤
反復(fù)機(jī)械刺激可能導(dǎo)致結(jié)締組織增生形成纖維瘤,質(zhì)地較硬且表面光滑。常見于經(jīng)常被牙齒摩擦的部位,生長(zhǎng)緩慢但可能影響舌體活動(dòng)。確診后需手術(shù)完整切除,術(shù)后病理檢查排除惡變,恢復(fù)期可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、血管瘤
先天性血管畸形或后天性血管擴(kuò)張可能在舌下形成紫紅色柔軟包塊,按壓褪色??赡芘c激素變化或外傷有關(guān),增大時(shí)可能引起出血風(fēng)險(xiǎn)。較小病灶可觀察隨訪,進(jìn)展較快者可采用平陽霉素局部注射或激光治療,避免進(jìn)食過熱食物。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌腹區(qū)域,避免頻繁用舌頭抵壓腫塊。飲食以溫涼流質(zhì)為主,忌食尖銳硬質(zhì)食物。若腫塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)潰瘍或出血,應(yīng)立即就診口腔頜面外科。術(shù)后定期復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)跡象,同時(shí)排查糖尿病等全身性疾病對(duì)口腔黏膜的影響。