潰瘍性瞼緣炎的臨床表現(xiàn)主要有瞼緣充血腫脹、黃色痂皮覆蓋、睫毛根部潰瘍、睫毛脫落或亂生、畏光流淚等。
1、瞼緣充血腫脹
早期可見瞼緣皮膚彌漫性充血,呈暗紅色或鮮紅色,伴隨局部組織水腫。觸診時有明顯壓痛感,可能因葡萄球菌感染導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張及炎性滲出。
2、黃色痂皮覆蓋
潰瘍表面常附著黃白色膿性分泌物干燥后形成的痂皮,強(qiáng)行剝離后可見下方出血性潰瘍面。金黃色葡萄球菌分泌的凝固酶是形成特征性膿痂的主要原因。
3、睫毛根部潰瘍
睫毛毛囊及周圍腺體受累時,出現(xiàn)小型圓形潰瘍灶,直徑約1-2毫米,邊緣隆起伴炎性浸潤。嚴(yán)重者可發(fā)展為多發(fā)性潰瘍?nèi)诤?,需與皰疹性瞼緣炎鑒別。
4、睫毛脫落或亂生
毛囊破壞可導(dǎo)致睫毛脫落,再生時可能發(fā)生倒睫或睫毛亂向生長。長期反復(fù)感染可能造成永久性禿睫,需警惕瘢痕性瞼內(nèi)翻風(fēng)險。
5、畏光流淚
炎性刺激引發(fā)反射性淚液分泌增多,同時潰瘍面暴露導(dǎo)致角膜敏感度增高,出現(xiàn)明顯畏光癥狀??赡馨殡S結(jié)膜充血等繼發(fā)性改變。
建議保持瞼緣清潔,使用生理鹽水或?qū)S们鍧嵰好咳詹潦灭杵?,避免揉眼。急性期可遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏控制感染,合并嚴(yán)重潰瘍時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。注意用眼衛(wèi)生,避免化妝品刺激,定期復(fù)查觀察睫毛生長方向。若出現(xiàn)視力模糊或角膜受累癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。